沖縄地方も梅雨が明け、いよいよ夏本番を迎えました。今年は梅雨入りが遅く、しかも梅雨明けは例年よりかなり早かった印象があります。最近は「これまでの沖縄らしさ」が少しずつ変わってきたように感じることも増えてきました。夏場の水不足も少し気になるところです。

さて、今回は「貧血」についてお話ししたいと思います。

外来で患者さんと話していると、「先生、今朝ちょっと貧血になってね〜」という言葉をよく耳にします。実際には、一時的な低血圧や立ちくらみ、軽い気分不良を指していることも多いのですが、「貧血」という言葉は日常の中でかなり広い意味で使われているようです。

では、本当の意味での「貧血」とは何なのでしょうか。

私たちの血液は、「赤血球」「白血球」「血小板」といった形のある成分と、「血漿（けっしょう）」という液体成分からできています。その中で、貧血と深く関係しているのが赤血球です。

赤血球は、肺で取り込んだ酸素を全身へ運ぶ役割をしています。赤血球の中には「ヘモグロビン」という赤い色素が含まれており、このヘモグロビンが酸素と結びつくことで、私たちは全身の細胞へ酸素を届けることができます。

人間の身体にはおよそ20兆個もの赤血球が存在すると言われています。私たちの細胞は酸素がなければ生きていけません。そのため赤血球は、体中の細胞に酸素を届けるために、非常に小さく、効率的な細胞へと進化してきたのです。

貧血とは、この赤血球やヘモグロビンが減少し、身体が酸素不足になった状態をいいます。

特に女性では、生理による出血の影響もあり、鉄欠乏性貧血が非常に多くみられます。さらに、ダイエットや偏った食事、朝食抜きなどが重なることで、鉄不足になりやすい傾向があります。

「最近、顔色が白くなったね」と言われても、単純に美白ではなく、貧血が隠れている場合もあります。

貧血の症状としては、

・疲れやすい
・だるい
・めまい、立ちくらみ
・動悸、息切れ
・頭痛、肩こり
・顔色が悪い
・冷えやすい
・爪が割れやすい
・髪が抜けやすい
・口の端が切れる
・舌がツルツルする

など、実にさまざまです。

また、「煎餅のような硬いものを無性に食べたくなる」という症状が出る方もいます。

ただし、こうした症状は他の病気でも起こります。そのため、「私は貧血体質だから」と自己判断してしまうのは危険です。

特に注意が必要なのは、「鉄不足だけ」が原因ではない場合です。

例えば、子宮筋腫などによる慢性的な出血、胃潰瘍、胃がん、大腸がんなどが隠れていることもあります。実際に、貧血の検査をきっかけに重大な病気が見つかるケースは少なくありません。

また、赤血球を作る骨髄の病気や、赤血球が壊れやすくなる病気など、専門的な治療が必要な貧血もあります。

ですから、「たかが貧血」と軽く考えず、一度は原因をしっかり調べることが大切なのです。

ここで、よく混同される「低血圧」との違いについても触れておきます。

「朝弱いから貧血」「立ちくらみしたから貧血」と考える方は多いのですが、実は貧血と低血圧は別のものです。

貧血は、赤血球やヘモグロビンが減り、酸素を運ぶ能力が低下した状態です。

一方、低血圧は、血液を送り出す圧力が低い状態です。

どちらも「めまい」や「ふらつき」が起こるため混同されやすいのですが、原因も治療法も異なります。

最後に、鉄欠乏性貧血の予防についてです。

鉄は、レバー、赤身の肉、魚、あさり、大豆製品、緑黄色野菜などに多く含まれています。また、ビタミンCやタンパク質を一緒に摂ることで、鉄の吸収が良くなります。

忙しい毎日の中では、つい食事が偏ってしまうこともあります。しかし、私たちの身体は、毎日の食事によって支えられています。

「最近疲れやすいな」「なんとなく調子が悪いな」と感じた時、その背景に貧血が隠れていることもあります。

貧血は、身体からの小さなサインなのかもしれません。

気になる症状がある時は、一度血液検査を受けてみることをお勧めします。早めに原因を知ることが、自分自身の身体を守る第一歩になると思います。

モンデゴ川にかかるサンタ・クララ橋を渡り、まずはアルタ地区の散策に出かけました。（＊大学が中心とする小高い丘の中心とする「アルタ（Alta＝高い）」、今でも様々な商店が並ぶ、川に近い下町エリアを「バイシャ（Baixa＝低い）」として2つに分けています＊）

橋の入り口にはこのような案内板があり、コインブラを周遊する列車の形をした観光車両の起点になるようです。坂道が多いので結構便利かも知れません。このような形をした観光用のミニトレイン は、以前ルクセンブルク観光で利用したことがありました（⇨ルクセンブルク観光No2)

旧市街からモンデゴ川に架かるサンタ・クララ橋を渡って対岸に行くと、道の左側に古い教会が見えてきました。旧サンタ・クララ修道院（Mosteiro de Santa Clara-a-Velha）となります。

 

このサンタ・クララ修道院は1286年に建立され、1330年には付属したゴシック様式の教会と回廊が完成したそうです。コインブラの守護聖人となったイザベル王妃のがかって納められていたほか、イネス・デ・カストロの遺体がアルコバサ修道院（ポルトガル中部のレイリア県にある世界遺産の教会）に移されるまでここに安置されていたという歴史をもつ。

場所が川の近くの低地にあるため、たび重なるモンデゴ川の洪水によって被害を受けてついには17世紀に閉鎖してしまいます。そのため施設は丘の上にある現在の新サンタ・クララ修道院 に移転されることになっています。

植物園（Jardim Botânico）
コインブラ大学付属の研究施設である植物園。一般客に公開されており、地の学生や旅行者にとって悪いの場になっている。敷地内にはヤシの木から針葉まであり、季節の花々が咲いていて美しい。温室では熱帯地方の植物も栽培している。

涙の館（Quinta das Lágrimas）
イネス・デ・カストロが住んでいたとされる館は現在は5つ星ホテル「キンタ・ダス・ラグリマス」になっています。裏の庭園にイネスとペドロ王子が愛を語らった恋人たちの泉 Fontedos Amoras があり、現在観光名所として管理されています。ホテルの入り口にチケット売り場があり、そこから一般の方も入ることができます。

このアーチ上の門もかつてのイネス・デ・カストロが住んでいたとされる館の一部と思われます。

さらに奥に進むと涙の泉 Fonte das Lagrimas があります。広い敷地ですが、小さな案内板の矢印に沿って進みました。イネスがのどを切られて殺されたと伝えられる場所だ。底にある赤い石は、そのときのイネスの血で染まったのだという。現在は廃墟になっている恋人たちの泉

＊＊ペドロ王子とイネスの悲恋物語
父アフォンソ4世の言いつけによりカスティーリャ王国のコンスタンサ姫と結婚したペドロ王子は、その侍女のイネス・デ・カストロと恋に落ちてしまう。国王の怒りをかったふたりは引き離されるが、コンスタンサが亡くなるとペドロはイネスを側室とし、3人の子供も生まれた。しかしカスティーリャ王国の圧力を恐れた国王と家臣によって、イネスは殺されてしまう。やがて王位に就いたペドロ1世は、イネスを正式な妻として教会に認めさせ、イネスの殺害にかかわった者はすべて処刑したという＊＊

↑イネスが殺害されたという涙の泉

涙の泉にある石碑には、カモンイスの『ウズ・ルジアダス」の一節が刻まれている。モンデゴの妖精たちは涙を流し続け彼女の悲しい死を記憶に刻みこんだ。そして永遠の記憶を求めて流された涙は美しい泉となった。あの処刑の場所にできた泉に妖精たちはイネスの愛という名を付けた。泉はいまでも湧き続けていていて、その下の池へと流れ込んでいます。湧水だけあって澄んだ綺麗な水で、決して血は流れいません（笑）。

現在ペドロ1世の遺骸は、彼の遺言によりイネスの棺と一緒に、アルコバサにあるアルコバサ修道院に安置されている。

敷地内には不思議な根をもつ大木もあり、時間があればのんびりと散策ができそうです。

この施設を出て、さらになだらかな坂を上へと歩いてゆきます。

新サンタ・クララ修道院（Mosteiro de Santa Clara-a-Nova）
モンデゴ川の洪水を避けるため、川沿いにある旧修道院の代わりに、17～18世紀にかけて新しく建てられた。コインブラの守護聖人であるイザベル王妃の棺が納められている。ディニス王の妻であったイザベルは慈悲深い王妃として市民に愛された。修道院前にはコインブラの町を見下ろすようにしてイザベル王妃の像が立っている。

しばらく曲がりくねった急坂を登ることになります。

最初は新サンタ・クララ修道院の入り口（上の写真の正面が入り口です）がわからずに、さらに登ってしまい、また戻ってきました。

上の写真の矢印とところが門かと思い覗いたら、巡礼者の宿のようで、男女の2人が出てきたので聞いた見たところ、入り口を教えてもらったのです。

教会の入り口でチケットを購入。その方に何処からと聞かれたので「日本から」と答えたらにっこりとして貰いました。実はコインブラ大学にも日本人の方が勤めていて、その方は教会関係にも精通されているようでした。おかけでコインブラでは日本人も歓迎されるようです。

いきなり入ってびっくりの礼拝堂です😲　予想しているより凄かったです。黄金に輝く正面祭壇には圧倒されます。

両サイドの彫刻や壁画、天井なども豪華絢爛です。それほど大きくない都市の教会で、中心地でもないので想像を遥かに超えていました。

地下聖堂では、聖イザベラ女王 の注目すべき14世紀ゴシック様式の石棺が石灰岩で彫られており、繊細な彫刻は今でも綺麗に残っています。

回廊を中心部には中庭があり、教会というより修道院に近い造りかも知れません。

このような金箔で覆われた部屋はポルトガルのかつての栄華を見ているようです。南米大陸からたくさんの財宝が持ち込まれたのだと思います。

先ほど教会の横に巡礼宿があったように、ポルトガルからサンディエゴ・コンポステラ（スペイン）への巡礼者のシンボルとなっている帆立貝が売られていました。

教会を見終えて、少し降るとモンデゴ川対岸からコインブラ市内が見てて来ました。これから向こう岸へと向かいます。

一旦ホテルで水分補給をして、今度は山の手のアルタ地区の散策となります。

現在、制度上の大きな変更があり、対応すべき業務に追われる日々です。しかし、そんな大きな時代の流れや慌ただしさの中でも、飾られた生け花は、いつもと同じように穏やかな姿で私たちを迎えてくれています。

今週の生け花は、スモークツリーやかすみ草がまるで「霧」のような幻想的な雰囲気を醸し出しており、その中でギガンジウムの丸く紫色の花がひと際鮮やかに目を引きます。ギガンジウムはヒマラヤ原産のネギの仲間で、他のアリウム同様、長い茎の先に小さな花を大きな球状に咲かせます。すっきりと伸びた細い茎に、真ん丸な花の組み合わせがとても独特ですね。

……とその姿を眺めながら、私は思わず全く違うことを考えてしまいました。

「頭の毛だけ残して、首から下を綺麗に刈り取られたアルパカに似ている……？」

少々、想像が飛躍しすぎましたね😆

気を取り直して、アルパカではなく、この美しい生け花の姿をしっかりと心に留めたいと思います。色々と重なる業務で、私の頭も疲れすぎてスパーク寸前なのかもしれません（笑）。

何かと忙しい6月ですが、元気に頑張って乗り切って行きましょう✌️

＜花材：ギガンジウム、スモークツリー、カンパニューラ、かすみ草、ハラン＞

さて、今回のテーマは「大腸がん」です。

現在、日本人の死亡原因の第1位は「がん」です。そして、その中でも大腸がんは、私たちにとって非常に身近ながんとなっています。

2020年のデータでは、日本人男性の62.1％、女性の48.9％が生涯のうちに一度はがんにかかるとされています。つまり、男性では約6割、女性でも約半数が「がんになる時代」ということです。

さらに女性のがん死亡原因では大腸がんが第1位、男性でも肺がんに次いで第2位となっています。これほど多い病気でありながら、大腸内視鏡検査を受けたことがない方がまだ多いのも現実です。

大腸は約1.8メートルほどの長さがあり、小腸から流れてきた水分の多い内容物から水分を吸収し、形のある便を作る働きをしています。大腸がんは、その内側を覆う「粘膜」から発生します。

大腸がんの多くは、「ポリープ」と呼ばれる小さな隆起から発生します。特に「腺腫性ポリープ」は、時間をかけてがん化することがあります。

ポリープは小さいうちに切除すれば、多くの場合は内視鏡だけで治療が終了します。例えば数ミリ程度の小さなポリープであれば、がん化率は極めて低く、仮にがんになっていても粘膜内に留まっていることがほとんどです。

しかし、ポリープが大きくなるにつれて、がん化率は上昇します。3センチを超える頃には進行がんの割合も増えてきます。

つまり、「小さいうちに見つける」ことが何より重要なのです。

大腸がんの怖いところは、早期ではほとんど症状がないことです。

症状が出る頃には、ある程度進行している場合も少なくありません。

代表的な症状としては、

・便に血が混じる
・黒っぽい便が出る
・便秘と下痢を繰り返す
・便が細くなる
・お腹が張る
・便意が何度もあるのに出ない
・貧血や疲れやすさを指摘される

などがあります。

ただし、「出血＝がん」ではありません。痔などでも出血します。しかし問題なのは、「昔から痔だから大丈夫」と自己判断してしまうことです。

実際、進行した大腸がんで来院された患者さんの多くが、「痔だと思っていた」とおっしゃいます。

また、健康診断で「便潜血陽性」を指摘されても、「症状がないから」と放置する方も非常に多いのが現状です。

便潜血検査は、大腸がんを見つけるための大切な入り口です。もし陽性を指摘された場合には、「念のため」で構いませんので、大腸内視鏡検査を受けてほしいと思います。

最近では、大腸内視鏡検査も以前より安全に受けられるようになってきました。もちろん検査前に下剤を飲むなどの準備は必要ですが、早期発見によって命が救われる可能性を考えれば、とても大切な検査だと思います。

大腸がんは、比較的「治りやすいがん」と言われています。特に早期で発見できれば、根治できる可能性が高いがんなのです。

だからこそ、「症状がない今」こそが大切なのです。

40歳を超えたら、一度は大腸検査を受けてほしいと思います。

自分自身のために。そして、自分を大切に思ってくれている家族のためにも——。

早期発見に勝る治療はありません。

コインブラはコインブラ大学を中心に広がる人口10万人ほどの中規模な町ですが、ポルトガルの歴史の中では大きな役割を果たしています。コインブラ＝コインブラ大学と言われるほど、大学とともに歩んできた街となっています。

ポルトガルにおいて政治の中心はリスボン、商業の中心はポルト、文化の中心はコインブラとされています。

コインブラ大学は1290年、ディニス1世によって創設されました。最初はリスボンに置かれていましたが、その後は政治情勢によりコインブラに移ったりリスボンに戻ったりしながら、1537年にコインブラへと定着しました。ヨーロッパでもパリ、ボローニャ、サラマンカに並ぶ古い大学であり、1911年にリスボン大学が設立されるまでは国内第一の学術の中心地でした。

＊＊ディニス1世は第6代ポルトガル王（在位：1279年～1325年）。王権強化や土地台帳の整備、商業振興などにも力を注ぎました。また、それまでラテン語で作成されていた公文書をポルトガル語に統一するよう決定し、リスボンにエストゥード・ジェラル（一般教養学院）を創設しました。これがコインブラ大学の前身となります。＊＊

AstóriaからコインブラA駅までわずか200m、イベリア半島最大のローマ時代の建造物、マシャド・デ・カストロ美術館まで徒歩10分以内です。

老舗ホテルだけあって対応も丁寧でした。ホテルに入った瞬間、まるでタイムスリップしたようなレトロな雰囲気に包まれます。

エレベーターはいわゆるクラシックスタイルで、自動ではドアが開きません。ボタンを押してフロント階に到着したのにドアが開かないので一瞬戸惑いましたが、ヨーロッパの古いホテルで経験したことがありましたので、自分でドアを開けて乗り込みました（もちろん、かごが到着している時だけドアが開く仕組みですので心配はありません）。

こうした古いエレベーターに乗るのも旅の楽しみのひとつです（ミラノのドゥオーモ広場に面した宿泊施設のエレベーターも特徴的でした➡︎ミラノ最高の眺めの宿泊施設）

一番外側の丸い造りになっている最上階の部屋を確保してくれていました。1年近く前に予約した際にリクエストしていたのですが、1泊だけの宿泊にもかかわらず、きちんと用意してくれていました👍

街と川を一望できるバルコニー付きの部屋です。

部屋の中も板張りで、椅子やワードローブなどには良質な木材を使った家具が置かれています。さすがに歴史のある建物だけあって、歩くと少し床が軋む音がします。それを好まない方もいるかも知れませんね。

このようなバスローブの紐の巻き方など、何気ないおもてなしを感じます（おもてなしは日本の専売特許ではないようです🤭）

山手側はバスタブとトイレがありました。最上階でしたが水圧も問題なくシャワーを浴びれました。この場所にも窓があり、そこからはコインブラ大学などが正面に見える位置関係にありました。

落ち着いたヨーロピアンスタイルで天井も高く、窓を開けると開放感もあり、短いですがバルコニーにでて半周することも可能です。

一番頂上にある部分がコインブラ大学の中心部となります。

その間を流れるのがモンデゴ川で、アルタ地区（左の山手側）とソフィア地区（右手側）を結ぶのがサンタ・クララ橋です。両地区とも世界遺産に登録されていますので、今後それぞれ分けて紹介したいと思います。

こちらは山手側で、急斜面に沿って建物が隣接して建ち並び、その頂上付近がコインブラ大学の中心部となっています。

部屋の中にはフリーの水のペットボトルとりんごが置いてありました。2人で3本（それも1本は大きめ）のペットボトルのサービスは嬉しいです。

部屋に到着して写真撮影をしていると、ドアをノックする音が……。ドアを開けると、なんと係の方が冷えたシャンパンとパンケーキ付きのウエルカムサービスを持ってきてくれました。

予期していませんでしたので、「ルームサービスは頼んでいません」と答えたところ、笑いながら「サービスですよ」とのこと。嬉しいサプライズでした。

川の中には噴水があり、夜になるとライトアップされて、これまた美しい風景を作り出していました。文化的余裕というのは、このようなことを指すのかも知れないと感じた次第です。

歴史あるHotel Astoria（Coimbra）の宿泊は、料金もそれほど高くないにもかかわらず、サービス、部屋の調度品、朝食のいずれも満足のゆくものでした。

コインブラは1泊しかありませんので、滞在中は積極的に観光しました。次回は世界遺産のソフィア地区の名所をお届けしたいと思います。

「ヘルニア」という言葉は、多くの方が一度は耳にしたことがあると思います。しかし実際には、「腰の病気？」とか「脱腸のこと？」など、人によって思い浮かべるものが異なります。これは決して間違いではなく、ヘルニアというのは一つの病名ではなく、「状態」を表す言葉だからです。

医学的にヘルニアとは、本来あるべき場所にある臓器や組織が、別の場所に飛び出してしまった状態を指します。つまり、体の中の“はみ出し”のことです。この定義を知るだけで、ヘルニアという言葉の理解が一気に深まります。

【図①：ヘルニアの基本イメージ】
・正常：臓器が本来の位置に収まっている
・ヘルニア：筋肉のすき間から臓器が外へ飛び出す

その中でも、外科医が最もよく遭遇するのが「鼠径（そけい）ヘルニア」、いわゆる脱腸です。太ももの付け根あたりに、ぽこっとした膨らみが出るのが特徴です。

初期の段階では、立ったときやお腹に力を入れたときだけ膨らみ、横になると自然に引っ込むことが多いのですが、進行すると次第に戻りにくくなってきます。

さらに注意が必要なのが「嵌頓（かんとん）」と呼ばれる状態です。これは、飛び出した腸が元に戻らなくなり、血流が悪くなる危険な状態です。放置すると腸が壊死してしまう可能性があり、緊急手術が必要になります。

【図②：鼠径ヘルニアの進行】

① 初期：出たり引っ込んだりする

② 進行：戻りにくくなる

③ 嵌頓：戻らず痛み・嘔吐など出現

👉 矢印で段階的に示す

では、なぜこのようなことが起こるのでしょうか。

人の体には、血管や神経、精管などが通るための「通り道」がいくつか存在します。特に鼠径部は、もともと構造的に弱い場所です。加齢や筋力低下によって、この部分がゆるんでくると、そこから腸が押し出されてしまうのです。

また、腹圧がかかる生活習慣も関係します。重い物を持つ仕事、慢性的な咳、便秘、肥満などはすべてリスク要因になります。実際に、40代以上の男性に多い病気でもあります。

治療についてですが、残念ながら成人の鼠径ヘルニアは自然には治りません。診断された場合は、基本的には手術が必要となります。

現在の主流は「メッシュ」と呼ばれる人工素材を用いて弱くなった部分を補強する方法です。従来のように筋肉を無理に縫い合わせるのではなく、補強する形になるため、痛みが少なく再発率も低くなっています。また、腹腔鏡を使った手術も増えており、体への負担も軽減されています。

一方で、小児のヘルニアは少し事情が異なります。生まれつきの構造によるものが多く、自然に治ることもあります。ただし、治らない場合には手術が必要になりますので、小児科や専門医と相談しながら経過をみることが大切です。

さらに、手術後に起こる「腹壁瘢痕ヘルニア」というものもあります。これは手術の傷の部分が弱くなり、そこから再び臓器が飛び出す状態です。肥満や栄養状態、感染などが影響するため、予防も重要です。

ヘルニアは決して珍しい病気ではありません。しかし、「恥ずかしい」「大したことはない」と放置してしまう方も少なくありません。

ですが、症状が進行すると命に関わる場合もある病気です。

体に「いつもと違う膨らみ」や違和感を感じたら、早めに医療機関を受診することが大切です。

まとめ

・ヘルニアとは「臓器のはみ出し」

・最も多いのは鼠径ヘルニア（脱腸）

・放置すると危険な状態になることもある

・成人は基本的に手術が必要

モンサントはテレビや旅行雑誌などでも見かけることがあり、「巨石の村」として知られています。巨大な岩と共に暮らす不思議な風景は以前から印象に残っていましたが、今回私が特に惹かれたのは、その巨石を利用した宿に実際に泊まってみたいという気持ちでした。ただ景色を眺めるだけではなく、その岩の中で一晩を過ごし、朝を迎えたらどのような感覚になるのだろう――そんな少し好奇心にも似た思いがありました。

モンサントの宿泊施設の前から見た朝の風景です。

家の中に巨石が入り込んだ石造りの家は、住み心地が悪いのではないかと思っていたのですが、石が邪魔になることもなく、むしろ快適に過ごせました。

ホストのEloisaさんとは、前日に朝食の時間も打ち合わせしていました。種類も豊富で、とても豪華な朝食です。

この宿の口コミにも多くの方が書かれているように、本当に美味しい朝食で、大満足でした。

宿からタクシーが入れる村の入口までは、ホストのEloisaさんがミニカーで荷物だけを運んでくれます。荷物を積み込むと運転席以外にほとんどスペースがなく、私たちはその車の後ろを歩いてついて行きます。

角のところで一時停止して、私たちを待ってくれています。私たちはゆっくり写真を撮りながら、最後のモンサントの景色を楽しみました。

昨日、カステロ・ブランコのバス停からモンサントまで送ってくれたタクシーの運転手さんとも時間を約束していました。この時間に到着すると、すでに待っていてくれていて、すぐに出発です。前日はGoogle翻訳を使って会話していたこともあり、お互い少し打ち解けて、車内でも会話が弾みました。

内陸部のカステロ・ブランコ駅から、大西洋側へ向かって二つの路線を乗り継ぎ、目的地のコインブラへ向かいます。

今回利用した列車の時刻は、Castelo Branco駅10時06分発（R - Regional | R 5620）→ エントロンカメント駅12時14分着、乗り換え後 IC - Intercidades | IC 621 に乗車し、エントロンカメント駅12時33分発（車両11・座席35、36）→ コインブラB駅13時34分到着となっています。

ポルトガル鉄道のこのシートが実に可愛いです。（そういえばリスボンの地下鉄のシートがコルク製の可愛い座席でした⇨リスボン地下鉄）

コインブラB駅に到着したのですが、工事中で出口が非常に分かりづらく、しばらく行ったり来たりしてしまいました。工事中の道路を通ってようやく駅の外へ出ると、ちょうどタクシーが停まっていたので、比較的近距離ではありましたがホテルまで乗せてもらいました。

上の写真の細長い老舗のホテルに宿泊です。

次回はHotel Astoriaについて記載いたします。

世界遺産の聖ポール天主堂、ナーチャ廟（⇨前回のブログ）を見て同じく世界遺産のセナド広場に向かって降って行きました

マカオを歩いていると美味しそうなエッグタルトの店を見つけることがあります。ホテルや食事を摂るレストランなどでもエッグタルトを見ることが多かったです。これもポルトガル文化が流入している1つかも知れません。エッグタルトが発祥のお店はリスボンで入りました（⇨パステイシュ・デ・ベレン（Pastéis de Belém）））

このような道のタイルと壁のタイルの彩りを見ると、まさしくポルトガルを歩いていると錯覚してしまいます。

このような壁に描かれた絵などを見ると、マカオはまだ自由な雰囲気が残っているのかもしれないと考えてしまいます（実際は分かりませんが・・）

セナド広場（Senado Square / 議事亭前地）：街の中心地: 何世紀にもわたりマカオの政治・文化の中心であり、現在も様々なイベントや祝典の会場として賑わう最も有名な広場だそうです。波模様の石畳（カルサーダス）: 1993年にポルトガルの職人によって敷き詰められた、美しく波打つ白と黒のモザイク石畳が特徴です。パステルカラーの洋館: 広場の周囲には、ネオ・クラシック様式のカラフルなヨーロッパ風の建物が建ち並びます。（ポルトガル・リスボンのロシオ広場にもこのような波模様の石畳がありました➡︎リスボン・ロシオ広場）

聖ドミニコ教会（St. Dominic's Church / 玫瑰堂）；鮮やかなファサード: セナド広場から石畳を辿って徒歩約2〜3分、すぐ隣の聖ドミニコ広場に面して建っています。クリームイエローの外壁とグリーンの窓枠のコントラストが非常に美しく、絶好の写真撮影スポットです。歴史と建築: 1587年にスペインのドミニコ会修道士によって創建された、中国初の教会です。

聖ドミニコ協会の堂内はバロック様式で、豪華な祭壇には「バラの聖母像」が祀られており、外の喧騒を忘れさせる静謐な空間が広がっています。聖物宝蔵（博物館）: 教会内の鐘楼を利用した博物館が併設されており、17〜19世紀の貴重なカトリックの宗教美術品や彫刻など約300点が展示されています。

徒歩で十分歩ける距離にマカオの世界遺産が集中しています。

カテドラルに行く道の壁にもこのようなアズレージョがあり、ポルトガルを思い出してしまします。

このようなことも知らずに風景写真を撮っている中で『house of the dragon monsanto』のポスターが写っていました。気にかけていたらもっと他にもあったのかも知れませんが、私が写真に収めたのは全部提示しています。

帰国後モンタントのブログ記事を書こうと調べていたらこのような記事がいろいろなところに載っていましたので要約しながら記述します。

ポルトガルの「石の村」モンサントが『ハウス・オブ・ザ・ドラゴン』の舞台に！

**ネットの情報から以下を記載してもます。最後は私が行った時の写真を載せておきます＊＊

1. ターガリエン家の本拠地「ドラゴンストーン」

モンサントが劇中で担ったのは、ドラゴンを操る一族、ターガリエン家の本拠地**「ドラゴンストーン」**の屋外シーンです。
巨大な花崗岩の間に家々が埋まったようなモンサントの幻想的な景観は、まさに「ドラゴンの巣」と呼ぶにふさわしい唯一無二の世界観。私たちが歩いたあの岩場や城跡が、そのままドラマの壮大な背景として使われています。

【撮影スポットの目玉】 撮影の場所は私が歩いた村の頂上にある**モンサント城（Castle of Monsanto）**とその周辺の岩場が撮影の中心となりました。

2. 空軍ヘリまで出動！過酷なロケの裏側（詳細は公式なyou-tube動画に載っています）

旅行の前にこのドラマや撮影の現場の情報があったらもっと楽しめたと思います（私がこの村を訪ねた理由は巨石が持つ独特な村の風景とモンサント城から眺める壮大な夕日と朝日をみつのが目的でした）ブログのネタとして面白いのが、その撮影の舞台裏です。

• 機材搬入は空から： モンサントの道は非常に狭く、車両が通れません。そのため、2021年の撮影時にはポルトガル空軍のヘリコプターまで出動して機材を運んだそうです。

• 人力の勝利： ヘリでも運べない場所は、ポーター（運搬人）による人力で設営が行われました。あの中世のような風景を守るための苦労が忍ばれます。

3. ドラマを知らなくても楽しめる「聖地」の今

2021年の撮影当時は、お城の周辺が完全に封鎖されるほどの厳戒態勢だったようですが、現在は**「Dragon's Nest（ドラゴンの巣）」**という観光ルートが整備されています。
ドラマを見たことがなくても、ポスターと実際の景色を見比べながら歩くだけで、「あ、ここがあのシーンかも！」という発見があり、いつもの村歩きがよりエキサイティングになりました。

• ドラゴンストーンの舞台: ターガリエン家の本拠地であるドラゴンストーンの屋外シーンや城塞の風景として撮影されました。
• 独特の景観: 巨大な花崗岩の岩山の間に家々が建てられた非常にユニークな村で、その幻想的な雰囲気が作品の世界観に合致したため選ばれました。
• 主な撮影スポット: 村の頂上にあるモンサント城（Castle of Monsanto）とその周辺の岩場が中心です。 

• 過酷なロジスティクス: 村の道が非常に狭く、車両が通れない場所も多いため、撮影機材の搬入にはヘリコプターや人力（ポーター）が使われました。
• 観光への影響: ドラマの公開後、モンサントは「リアルなドラゴンストーン」を体験できる場所としてファンに人気の観光地となっています。 

メインの撮影時期: 2021年10月26日頃から11月13日頃まで

• 立ち入り制限: 撮影に伴い、モンサント城（Castle of Monsanto）とその周辺エリアは2021年11月13日まで一般公開が中止され、制作チームによって占有されていました。
• 準備期間: 実際の撮影に先立ち、2021年10月中旬からは機材の搬入やセットの設営が始まっていました。急峻な地形のため、ポルトガル空軍のヘリコプターが機材運搬を支援したことも話題となりました。 」」
•  
• シーズン1の撮影: この時期の撮影内容は、主にシーズン1の「ドラゴンストーン」に関連するシーンとして使用されました。
• シーズン2について: シーズン2でもモンサントの風景が一部登場しますが、大規模な現地ロケの追加情報は2021年の際ほど顕著ではありません。 

今回の旅行では『house of the dragon』の撮影地であったことも知らなかったのですが、なかなか行ける場所でもなく今回思い切って訪ねて良かったです。

初対面の人に気を遣い、仕事を早く覚えようと努力し、周囲に迷惑をかけまいと神経を使う。わからないことがあっても、「こんなことも知らないと思われたくない」と無理をしてしまう。笑顔で過ごしていても、心の中では緊張が続いている方も少なくありません。

そして5月。大型連休を境に、ふっと力が抜けるように疲れが押し寄せてくることがあります。

これが、いわゆる「五月病」と呼ばれる状態です。

五月病という言葉は正式な病名ではありません。しかし現実には、この時期になると「朝起きるのがつらい」「会社や学校へ行きたくない」「やる気が出ない」「眠れない」「食欲がない」といった不調を訴える方が増えてきます。

ここで誤解してほしくないことがあります。

五月病は、決して怠けているわけでも、心が弱いわけでもありません。むしろ逆です。真面目な人、責任感の強い人、周囲に気を配れる人ほど起こしやすいとも言われています。

頑張れる人ほど、限界まで頑張ってしまうのです。

新しい環境では、誰もが多少のストレスを受けます。人は変化そのものにエネルギーを使う生き物です。たとえ希望していた進学や就職であっても、変化には緊張が伴います。

さらに4月は、「頑張ること」が評価されやすい時期です。

少し無理をしてでも早く仕事を覚える。

頼まれたことは断らない。

疲れていても笑顔でいる。

弱音を吐かない。

そうして一か月走り続けたあと、ゴールデンウィークで少し立ち止まった時に、心と体がようやく疲れを自覚するのです。

これは異常ではありません。むしろ自然な反応です。

人間の体には、自律神経という大切な調整役があります。緊張すると交感神経が働き、休息時には副交感神経が優位になります。しかし無理が続くと、このバランスが乱れ、睡眠障害、倦怠感、頭痛、動悸、胃腸症状など、さまざまな不調として現れることがあります。

「気合いが足りない」のではありません。

「努力不足」でもありません。

体と心が、「少し休ませてください」とサインを出しているのです。

もし今、この時期につらさを感じている方がいたら、自分を責めないでください。

周囲からは元気そうに見えても、見えないところで精一杯頑張ってきたのではないでしょうか。五月病とは、怠け者に起こるものではなく、「きちんとやろう」と努力した人に訪れる反動なのかもしれません。

だから私は、五月病は真面目な人への勲章かもしれないと思っています。

もちろん、勲章だから放っておいてよいわけではありません。疲れた時には休むことが必要です。

睡眠時間を整える。

少し散歩をする。

好きな音楽を聴く。

一人で抱え込まず誰かに話す。

仕事や学校から少し距離を置く。

こうした小さなことでも、心と体は少しずつ整っていきます。

それでも不調が強い時、長引く時には、心療内科や精神科など専門医へ相談することも大切です。早めに助けを求めることは弱さではなく、自分を守る力です。

春は始まりの季節ですが、同時に疲れやすい季節でもあります。

もし5月になって少し苦しくなったなら、それはあなたが4月を真剣に生きた証拠です。

焦らなくて大丈夫です。

少し休み、少し整え、また歩き出せばいいのです。

今回は、収縮期血圧（上の血圧）と拡張期血圧（下の血圧）の違い、そしてどちらが身体に悪いのかについて、分かりやすく解説してみたいと思います。

血圧とは何か

血圧とは、血液が血管の壁を押す力のことです。
心臓はポンプのように収縮と拡張を繰り返し、全身へ血液を送り出しています。そのたびに血管の中には圧力がかかります。

この圧力を数字で表したものが血圧です。

上の血圧＝収縮期血圧

上の数字は、収縮期血圧と呼ばれます。

心臓が「ギュッ」と縮んで血液を全身へ送り出した瞬間、血管の圧力は最も高くなります。その時の値が上の血圧です。

たとえば 150／80 なら、150が収縮期血圧です。

この数字は、

• 心臓がどれだけ強く血液を押し出しているか

• 大動脈など太い血管がどれだけ硬くなっているか

と深く関係します。

年齢とともに血管が硬くなると、上の血圧は上がりやすくなります。

下の血圧＝拡張期血圧

下の数字は、拡張期血圧です。

心臓が拡張し、次の拍動まで休んでいる時にも、血管には一定の圧力が残っています。その時の値が下の血圧です。

たとえば 150／80 なら、80が拡張期血圧です。

この数字は、

• 末梢血管（細い血管）の抵抗

• 血管の緊張状態

• 自律神経の影響

などと関係します。

若い方や中年初期では、下の血圧が先に高くなることもあります。

どちらが身体に悪いのか

結論から言えば、どちらも大切です。どちらか一方だけ見ればよいものではありません。

ただし年齢や背景によって意味合いが変わります。

若い〜中年世代

下の血圧（拡張期血圧）が高い場合、細い血管の抵抗増加や生活習慣の乱れが背景にあることがあります。

・肥満・睡眠不足・ストレス・飲酒・塩分過多・運動不足

などが影響しやすく、将来的な高血圧の入口とも言えます。

高齢者

上の血圧（収縮期血圧）が高くなる方が増えます。

これは加齢により大動脈など太い血管が硬くなるためです。血管のクッション性が失われると、心臓が押し出した力がそのまま圧となって上の血圧が上がります。

このタイプは、脳卒中・心不全・心筋梗塞・腎障害

などと深く関係するため、特に注意が必要です

上と下の差が大きい人は？

たとえば 160／70 のように差が大きい場合、これを脈圧が大きい状態と呼びます。

高齢者では血管の硬化が進んでいるサインであることもあり、放置はすすめられません。

「下が低いから安心」とは言えないのです。

家庭で見るべきポイント

血圧は一回の数字だけで判断しません。

大切なのは、

• 朝と夜に測る

• 数日〜数週間の平均を見る

• 上も下も両方記録する

• 急な変化にも注意する

ことです。

病院で高くても家で正常な方、逆に病院では正常でも家で高い方もいます。

生活習慣でかなり変わる

血圧は年齢だけで決まるものではありません。

• 減塩

• 体重管理

• ウォーキング

• 睡眠改善

• 禁煙

• 節酒

• ストレス軽減

こうした積み重ねで、上の血圧も下の血圧も改善することがあります。

最後に

「上が少し高いだけだから」
「下だけ高いからまだ大丈夫」

そう思っているうちに、血管は静かに傷んでいきます。

血圧計の数字は、単なる数字ではありません。
未来の自分の血管から届くメッセージかもしれません。

モンサントの魅力は前回のブログで書いたようにモンサント城から眺める夕日や朝日が壮大であることも宿泊することを後押ししました。

そして、中心地に宿泊するメリットのもう一つは、夜の村を歩けることにあります。

魅力ある都市や村などは、昼も楽しめますが夜の風景はまた昼とは違う表情を見せるので2度楽しむことが出来ます。モンサント城からの夕日を眺めて、村の入り口に差し掛かると街灯に映し出された巨石や石積みの家々が見えてきます。

モノクロにするとまた違うイメージになってきます。

この場所の人口は100人程度で、宿泊の観光客も多くないので夜は一段と静かになります。　ただ観光目所だけあって、村の隅々まで街灯が設置されていて暗くもなくて歩きやすい場所でした。

村の中心地に戻ってきました。私たちが泊まったのが日曜日でしたので、食事を提供する場所も閉まっていました。事前におおよそのことは察しがついていましたので、ここに来る前にリスボンで夕食は買っていましたので問題なかったです。

ルカーノ塔（Torre de Lucano）まで降りてきました。カルーの塔は村のシンボルである時計塔で、屋根には「最もポルトガルらしい村」に選ばれた際に贈られた「銀の雄鶏」のレプリカが飾られています。

村にはこのようなポスターが随所に離れていました。実はこれは私も見たことがある世界中で大ヒットした『ゲーム・オブ・スローンズ』の続編（設定はその物語の約200年前のとなります）の『ハウス・オブ・ザ・ドラゴン』（House of the Dragon）が今後公開されますが、モンサントはその主要なロケ地の一つとして一躍有名になったそうです。

モンサントの旅行記の最後（次次回）に『ハウス・オブ・ザ・ドラゴン』（House of the Dragon）についても記載したいと思います。

今回は、マカオ半島の世界遺産エリア「聖ポール天主堂跡〜ナーチャ廟」を歩いた際の写真を掲載します。

前回のブログでご紹介した「モンテの砦」から坂を下ってくると、やがて教会のファサードだけを残した聖ポール天主堂跡が姿を現します。

聖ポール天主堂跡は、1602年から1640年にかけて建設された聖母教会と、その隣にあった聖ポール学院跡の総称です。1835年の大火災によって大部分が焼失し、現在は壮麗なファサード（正面壁）のみが残されています。

正面の大階段を登った高台に立つこのファサードは、まるで街全体の祭壇のような存在感を放ち、マカオを象徴する景観となっています。

聖ポール天主堂跡（中国語：聖保祿大教堂遺址、ポルトガル語：Ruínas da Antiga Catedral de São Paulo）は、使徒聖パウロに捧げられた17世紀の大聖堂遺跡であり、マカオで最も有名な歴史的建築物の一つです。

1602年から1640年にイエズス会によって建設され、当時のアジア最大級のカトリック教会であったといわれます。設計はイタリア人宣教師カルロ・スピノラの指導のもと進められました。さらに当時のマカオには多くの日本人が暮らしており、日本から追放されたキリシタンたちが建設や彫刻制作に携わったとも伝えられています。

そのため、この教会には日本との深い関わりを感じさせる痕跡が数多く残されています。

このファサードには日本人特に徳川家康のキリシタン弾圧によってマカオに渡った、日本人キリシタンたちの思いが込められているとされる彫刻もあります。

右上には「無原罪の御宿り」を主題としたマリア像が彫られています。マリアが悪や罪の象徴を踏みつける構図ですが、その足元に刻まれた「七つの頭を持つ龍」が、キリシタン弾圧を行った徳川家康を暗示しているという説があります。（⇨フランス・ルルド）

建設当時、日本は江戸幕府による禁教政策の最中でした。この天主堂建設には日本人キリシタンも参加していたとされ、その強い祈りや無念さが反映されたのではないかとも語られています。真偽は定かではありませんが、非常に興味深い話です。

その横には、日本語文字のような刻印と骸骨の装飾も見られました。

同じ段にある左側の部分になります。

マカオの聖ポール天主堂跡のファサード（正面壁）の最上段には、十字架とそのすぐ下に羽を広げた聖霊の象徴である「青銅製の鳩」の像が配置されています。鳩の左右には太陽と月、そして最上部全体に「FATHER」を意味するイエス・キリストに関連する彫刻群が刻まれています。

さらにその下の段には、救い主（子）である「キリスト像（幼子キリストを抱くマリアやキリストの受難具）」が配置されています 

ポルトガルとの関係を連想させる帆船も描かれています。

聖ポール天主堂跡のファサード（正面壁）下から2段目には、イエズス会を象徴する4人の聖人のブロンズ像が並んでいます。左から順に載せてみます。

1. 聖フランシスコ・ボルジャ (St. Francis Borgia）

• 役割: イエズス会第3代総長。
• 特徴: スペインの貴族出身で、教団の組織基盤を固めた人物です。彫像では彼が大切にしたとされる十字架や聖書を手にしていることが多いです。

2. イグナチウス・ロヨラ（St. Ignatius of Loyola）

　　・配置: 中央の左側

• 人物像: イエズス会の創設者であり、初代総長です。元軍人という異色の経歴を持ち、厳格な規律と精神修行（霊操）を重んじました。
• 役割: カトリック教会の立て直しと、世界各地（特にアジア）への宣教を指揮しました。ファサードの彫刻では、会の中心人物として象徴的な位置に配置されています。

3. 聖フランシスコ・ザビエル (St. Francis Xavier）

• 役割: 日本に初めてキリスト教を伝えた宣教師として有名です。
• 特徴: 右から2番目に配置されています。アジア布教の象徴として、ロヨラと並びファサードの中でも特に重要な位置を占めています。（ポルトガルで見たザビエルに関して⇨サン・ロケ教会）

4. 聖アロイジオ・ゴンザーガ (St. Louis Gonzaga)

• 役割: 若くして亡くなったイエズス会の修道士で、青少年の守護聖人。
• 特徴: 向かって右端に配置されています。慈愛と純潔の象徴として知られています。

日本人キリスト教徒の関与: 17世紀、日本での迫害を逃れた日本人キリスト教徒の職人が彫刻に携わったと言われています。そのため、西洋の聖像の周囲には菊の花や漢字の碑文など、東洋の意匠が融合しているのが大きな特徴です。ファザーとの部分だけとっても日本との関われが強い教会は海外では少ないのではないでしょうか？

私は時間の関係で見ていませんが、天主堂芸術博物館および地下納骨堂は、マカオ政府が1990年から1996年にかけて行った発掘調査と教会の修復事業の一環で建てられ、かつて聖母教会の内陣があったとされる場所で1996年10月23日に開館したとのことです。色々と見どころもあるようですので、お時間がある方は見学されても良いかもしれません。

聖ポール天主堂の左側を抜けるとすぐに、今度は中国式の寺院があります。神童ナーチャを奉るため1888年に建立されたこの小さな伝統的中国寺院は、地域の主要なイエズス会事業跡の近くにあり、マカオが多文化的なアイデンティティと信教の自由を受け入れた最も良い例の一つとして、西洋と中華の思想交流の姿を表しています。

神話上の人物であり武道と疫病退治の神であるナーチャを祀っています。当時疫病が流行った際に厄除けとして祀ったところ、疫病が収まったと言われています。ナーチャは多くの神話や伝説に登場する暴れん坊の子供の神です。有名なものでは、西遊記に登場します。

ナーチャは中国の観音様の弟子として人間界の人々を助ける神様であります。
ナーチャは神様になる前に、色々な労苦や試練を乗り越えて、一度体が消滅してしまい、魂しか残っていない状態になりました。
その時、観音様がナーチャを助けるため、蓮根と蓮の葉でナーチャの新たな体を造って魂をもう一度入れてあげました。

ナーチャは西遊記では、孫悟空が天界で「斉天大聖」を自称して反乱を起こした際、父の李天王と共に討伐軍として派遣されました。 火輪など、いろいろな武器を使い孫悟空と戦ったとのことです。西遊記は読んだことがあると思いますがナーチャは覚えていません😅

ナーチャ廟に立ち寄るもう一つの理由は、そこからの眺めになります。寺院と天主堂が見え、その向こうにはマカオの近代的なビルディングが見えてきます。宗教や新旧が混ざり合うマカオをいっぺんに見ることができるビューポイントとなります。目立ちませんが右側の壁は17世紀初期にポルトガル人居留区を守るために築かれた旧城壁とのことです。これは土砂、わら、牡蠣の貝殻を混ぜたもの（シュナンボー）で出来ています。

ナーチャ廟から斜めに降りてゆくと、多くの方が写真を撮っている箇所がありました。なかなか良いビューポイントとなっています。後で調べたら通称、恋愛通りとも言われるそうで、たくさんのカップルが訪れ、写真を撮っていました。

最後に降りてきて、聖ポール天主堂跡の階段から眺めて場所です。この広場がイエズス会記念広場（耶蘇會紀念廣場）で、世界遺産に登録されています。下の広場から天主堂跡の前に広がる階段までが含まれています。手前の男女の像は中国・ポルトガル友好記念碑だそうです。　その右側にある建物に「ユニクロ」が入っていますよ（本当にユニクロは世界展開ですね⇨ミラノのユニクロ）

モンサントは公共交通機関で訪れるには本数も少なく、決して行きやすい場所ではありません。それでも多くの旅人を惹きつけるのは、巨石の中に人々の暮らしが息づく、他に類を見ない風景があるからだと思います。

私がここに宿泊しようと決めた最大の理由は、モンサント城から眺める夕日と朝日でした。時間も手間もかけて辿り着いた先で、もし雨だったらどうしよう――そんな思いもありました。9月は比較的降水量が少ない時期とはいえ、自然相手のことです。雨や霧なら、それもまた旅の一部として受け入れるしかありません。

以前、ハルシュタットを訪れた際、雨に備えてわざわざ2泊したにもかかわらず、見事に雨模様でした。晴れた湖畔の景色は望めませんでしたが、しっとりと濡れた街並みもまた印象深く、美しい思い出として残っています。（⇨ハルシュタット)。

前回の続きです。城壁を照らしていた夕日も、かなり傾いてきました。

モンサント城は、かつて外敵からの防御には非常に優れた城塞だったそうです。しかし場内の火薬庫が爆発し、城は大きな損傷を受けました。現在残る赤い煉瓦造りの建物は礼拝堂です。

城壁南側の巨石は、今にも崩れ落ちそうな迫力があります。近くで見るとその巨大さに圧倒され、もし動けば凄まじい衝撃だろうと想像してしまいます。

城壁へ登る階段はむき出しの石段で、幅も狭く、足元には十分注意が必要でした。他にも登路はあるのかもしれませんが、私はこのルートだけを利用しました。

モンサントは平原の中に突き出た岩山の上に築かれているため、ここからは360度の大パノラマが広がります。

東側には、私たちが宿泊しているモンサント村が、岩山にへばりつくように密集しています。まるで自然と人間が共存する彫刻作品のような、不思議な光景でした。

先ほどまで2〜3人いた観光客もすでに下山したようで、この絶景を独り占めする時間となりました。（相棒は疲れたとのことで宿泊施設から眺めることに。きっとあちらからも真正面に夕日が見えていたはずです。）

このような大自然の中で夕日を眺める時間は、本当に贅沢です。高級ホテルや美食とはまた違う、その場にいなければ決して味わえない、旅の本質的な豊かさだと思います。

以前、ゴルナーグラートで見た夕日も圧巻でしたが、ここモンサントの夕景にもまた別の力強さがありました。⇨ゴルナグラートの夕日）

刻々と変化する空と大地の色彩は、まるで地球そのものが演じる壮大なドラマを見ているようです

この時間帯の色の移ろいは、地球の美しさを改めて感じさせてくれます。

やがて私は、ゆっくりと村へ向かって下り始めました。見上げれば、まだ高い空には光が残っています。

村へ戻るこのあたりまで来ると街灯もあり、ようやく緊張も解けました。感動の余韻に浸りながら宿泊施設へ一度戻り、その後また夜の街歩きへ出かけます。

次回は、昼間とはまったく表情の異なる、夜のモンサント村をご紹介したいと思います。