上の血圧・下の血圧、どちらが悪いの？

健康診断や家庭血圧でよく見る数字、たとえば「138／86」や「152／78」。
この二つの数字を見て、「上が高いのは問題？」「下が高い方が危険？」「どちらが悪いのだろう」と疑問に思う方は少なくありません。

今回は、収縮期血圧（上の血圧）と拡張期血圧（下の血圧）の違い、そしてどちらが身体に悪いのかについて、分かりやすく解説してみたいと思います。

血圧とは何か

血圧とは、血液が血管の壁を押す力のことです。
心臓はポンプのように収縮と拡張を繰り返し、全身へ血液を送り出しています。そのたびに血管の中には圧力がかかります。

この圧力を数字で表したものが血圧です。

上の血圧＝収縮期血圧

上の数字は、収縮期血圧と呼ばれます。

心臓が「ギュッ」と縮んで血液を全身へ送り出した瞬間、血管の圧力は最も高くなります。その時の値が上の血圧です。

たとえば 150／80 なら、150が収縮期血圧です。

この数字は、

• 心臓がどれだけ強く血液を押し出しているか

• 大動脈など太い血管がどれだけ硬くなっているか

と深く関係します。

年齢とともに血管が硬くなると、上の血圧は上がりやすくなります。

下の血圧＝拡張期血圧

下の数字は、拡張期血圧です。

心臓が拡張し、次の拍動まで休んでいる時にも、血管には一定の圧力が残っています。その時の値が下の血圧です。

たとえば 150／80 なら、80が拡張期血圧です。

この数字は、

• 末梢血管（細い血管）の抵抗

• 血管の緊張状態

• 自律神経の影響

などと関係します。

若い方や中年初期では、下の血圧が先に高くなることもあります。

どちらが身体に悪いのか

結論から言えば、どちらも大切です。どちらか一方だけ見ればよいものではありません。

ただし年齢や背景によって意味合いが変わります。

若い〜中年世代

下の血圧（拡張期血圧）が高い場合、細い血管の抵抗増加や生活習慣の乱れが背景にあることがあります。

・肥満・睡眠不足・ストレス・飲酒・塩分過多・運動不足

などが影響しやすく、将来的な高血圧の入口とも言えます。

高齢者

上の血圧（収縮期血圧）が高くなる方が増えます。

これは加齢により大動脈など太い血管が硬くなるためです。血管のクッション性が失われると、心臓が押し出した力がそのまま圧となって上の血圧が上がります。

このタイプは、脳卒中・心不全・心筋梗塞・腎障害

などと深く関係するため、特に注意が必要です

上と下の差が大きい人は？

たとえば 160／70 のように差が大きい場合、これを脈圧が大きい状態と呼びます。

高齢者では血管の硬化が進んでいるサインであることもあり、放置はすすめられません。

「下が低いから安心」とは言えないのです。

家庭で見るべきポイント

血圧は一回の数字だけで判断しません。

大切なのは、

• 朝と夜に測る

• 数日〜数週間の平均を見る

• 上も下も両方記録する

• 急な変化にも注意する

ことです。

病院で高くても家で正常な方、逆に病院では正常でも家で高い方もいます。

生活習慣でかなり変わる

血圧は年齢だけで決まるものではありません。

• 減塩

• 体重管理

• ウォーキング

• 睡眠改善

• 禁煙

• 節酒

• ストレス軽減

こうした積み重ねで、上の血圧も下の血圧も改善することがあります。

最後に

「上が少し高いだけだから」
「下だけ高いからまだ大丈夫」

そう思っているうちに、血管は静かに傷んでいきます。

血圧計の数字は、単なる数字ではありません。
未来の自分の血管から届くメッセージかもしれません。