胆石症

今日のFM放送は胆石症について話をしました。ブログには20年ほど前にテレビ出演した際の懐かしいジェーマを記載したいと思います。

日本における胆石症の頻度は人口の約1割とされいて、多くの日本人がドックなどで胆石症の診断を受けたことがあると考えます。その全てが手術するわけではなくて、腹痛などの有症状の胆嚢結石症に対しては腹腔鏡下胆嚢摘出術が強く推奨されています。また症状がなくても胆嚢内に結石が充満している場合も手術を勧めています。NCD（手術等の情報を登録するデータベース）によると、日本国内では年間約10万人に胆嚢摘出術が施行されていますので、これまで腹腔鏡下の手術で一番多く手術が行われ、外科医にとっては最も頻度が高い手術の１つだと考えます。

ただし無症状の胆石患者でも、毎年約1〜3%の確率で症状が出現する可能性があり、その場合は手術の適応となります。

以前のTV番組用に作ったシェーマがありますので記載します。

私が外科医になって暫くすると日本で腹腔鏡の胆嚢手術が始まりました。これまで誰もやったことがありませんでしたので、手術の手技のビデオを復讐しながら、初めのうちは直ぐに開腹手術に切り替えるように無理をせずに覚えていった記憶があります。

40年間で外科医の手術が開腹・開胸から腹腔鏡下、今ではロボットの時代へと変わりつつあります。しかしその反面緊急事態でメスだけで開腹や開胸を行える外科医が少なくなったことも現実です。人間の能力には限りがありますので、特殊手技にのめり込むと他の基本手技ができなくなる状況もあります。これからはバランスを考えながら減少する外科医を育てないと行けないかも知れません。