アニサキスの食中毒

今日の食中毒について話をしました。十数年ラジオ放送をやっていると何度も話したテーマですので、今回は発生頻度としては高いアニサキスの食中毒について初めてですので解説したいと思います。

アニサキスによる食中毒は、魚介類の生食が一般的な日本で特に問題となる寄生虫感染症です。以下に、日本での発生数、原因、症状、治療、予防についてまとめます。

1. 日本での発生数

日本ではアニサキス食中毒の発生件数が年々増加しています。線虫による食中毒となる感染のために、集団食中毒となることはないのですが、現在日本での食中毒の発生件数だけでみると、50％以上がアニサキスが原因となっています😲

特に刺身や寿司などの生魚を食べる文化が根付いているため、2010年代以降、年間数千件の報告がされています。近年では、観光客や訪日外国人の間でも問題視されることが増えています。

２．アニサキスの自然界での循環

アニサキスが線虫と呼ばれる寄生虫で、海の中で生活しています。私達がアニサキスが感染した魚介類を生で食べて感染するケースが殆どとなります。

3. 原因

アニサキス症は、アニサキスという寄生虫の幼虫を含む魚介類を生または加熱不十分な状態で摂取することによって引き起こされます。アニサキスの宿主となる魚介類には、サバ、イワシ、サケ、タラ、スルメイカなどが含まれます。アニサキスの幼虫は魚介類の内臓に寄生していますが、漁獲後（死後）は内臓から筋肉部分（食用部分）に移動することがあります。

4. 症状

アニサキスによる症状は、摂取後数時間から数日以内に現れます。主な症状には以下が含まれます：

・急性胃痛: 胃に到達した幼虫が胃壁に侵入しようとするため、強い腹痛が生じることがあります☞これが1番の症状です。本来なら人間に食べられることもなく自然界で循環していたと思うのですが、魚介類の刺身として一緒に人間に食べられると消化管（特に最初は胃）に入ります。　胃酸などの環境ではアニサキスはもだえ苦しみ、そのために人間の胃や腸の壁の中に頭から潜り込もうとします。そのために胃や腸に激痛を感じてしまうのです。　アニサキスもこんなはずじゃなかった（？）と思うのですが、私達人間も、美味しい刺身を食べただけなのにこんなはずじゃなかったと思うのです😂

・嘔吐、悪心: 幼虫が胃壁に侵入する過程で、嘔吐や悪心が引き起こされることがあります。

・アレルギー反応: アニサキスの体内成分に対するアレルギー反応として、蕁麻疹や呼吸困難が生じることがあります。

5. 治療

アニサキス症の治療は、主に症状に対する対症療法です。胃痛や嘔吐が強い場合、病院で内視鏡を用いて幼虫を取り除くことが行われます。

当院でも年間数人の方をアニサキスで検査治療しています。　内視鏡で観ると胃の壁に頭を数㎜突っ込んだ糸状の線虫を確認出来ます。内視鏡鉗子を挿入してそっと引き抜いて治療終了です。

アレルギーなどに対しては一般的な薬物治療としては、抗ヒスタミン薬やステロイドが用いられることがありますが、幼虫が体内に残存しない限り症状は自然に治癒することが多いです。

６. 予防

アニサキス症の予防には以下の対策が有効です：

• 魚介類の冷凍: アニサキス幼虫は-20℃で24時間以上冷凍することで死滅します。家庭用冷凍庫での冷凍も有効ですが、厚生労働省は-20℃で48時間以上の冷凍を推奨しています。
• 加熱調理: アニサキス幼虫は60℃で1分間の加熱で死滅するため、魚介類を十分に加熱することが重要です。
• 生食の注意: 生魚を食べる場合は、新鮮で信頼できる店舗から購入し、適切に処理されたものを選ぶことが大切です。また、内臓はすぐに除去し、魚体の管理を徹底することが予防に繋がります。自分で釣りをする場合には、釣り上げたら直ぐに内臓を処理して冷凍保存しましょう。

アニサキス食中毒のリスクは、適切な知識と対策によって大幅に減少させることができます。安全な魚介類の消費を心がけ、食中毒のリスクを最小限に抑えることが重要です。　

＊自宅などで購入した刺身を食べる場合には、再度切り分けたりしながら、アニサキスがいないかどうか目視で確認するのも予防になります。流石に外食の場合にはそうは行きませんのでお店と運を信じるしかありません😅＊

追加：時々民間で聞かれるような「わさび、醤油、酢を使えば大丈夫」は間違っています。よく噛めば大丈夫？・・・これもまず駄目です。たまたまアニサキスを綺麗に噛みきることが出来ればですが？　普通は刺身をこのように食べませんヨネ😅