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2024年5月22日 (水)

肥満と血圧の関係、欧米と日本人の違い

今日のFM放送は血圧について話をしました。これまで何度か書いていますので、今回のブログは「血圧と肥満の関係」について書きたいと思います(→昨年の血圧の話)。

高血圧や肥満は、心血管疾患の重要な危険因子であることはこれまでのエビデンスで明らかです。また肥満の方は高血圧になりやすいとも言われています。

また肥満にもリンゴ型肥満(皮下脂肪型肥満)洋ナシ型肥満(内臓脂肪型肥満)があり、同じ病態ではないこともわかっています。


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欧米人よりも皮下脂肪が付きにくい日本人は、栄養を摂りすぎると内臓脂肪が増えやすい状態になります。内臓脂肪が多くなりすぎると、血圧を上げる物質や炎症を引き起こす物質が増え、またその逆の作用をもつ物質は減ることが知られています。体型に関しては以前のブログにも書いたことがありますが、欧米人と比べて日本人の方がスリムな方は多いのですが、糖尿病の発症率は同じなのです。これも内臓脂肪の関与が指摘されています。

 

BMI(Body Mass Index)はボディマス指数と呼ばれ、体重と身長から算出される肥満度を表す体格指数でとして、成人では国際的な指標として用いられています(子供は別の指標があります)。健康を維持するためは日頃からBMIを把握することが重要です。計算式としては「BMI = 体重kg ÷ (身長m)×(身長m) 」 適正体重 = (身長m) ×(身長m)×22」としています。

日本肥満学会の判定基準

BMI値

判定

18.5未満

低体重(痩せ型) 

18.5〜25未満

普通体重

25〜30未満

肥満(1度)

30〜35未満

肥満(2度)

35〜40未満

肥満(3度)

40以上

肥満(4度)

WHOの判定基準もありますが、上に日本肥満学会の判定基準を載せて起きます。果たしてあなたの肥満度はどうでしょうか?

健康志向や若い人の美的志向で痩せれば良いと考える方も多いのかも知れませんが、BMIは高すぎても低すぎても死亡率が上昇することが明らかになっており、適正な体重を維持することが健康には大事なことがわかっています。

ただしこのBMIにも弱点が多いのも明らかになっています。ベルギーのアドルフ・ケトレーが、1835年に統計手法を導入してBMIを提案しました。BMIは、同じ体重でも脂肪や筋肉量も違うので限界がありますが、計算式が簡単なこともあり、現在では世界共通に用いられています。

肥満は、糖尿病、高血圧、脂質異常などの生活習慣病のリスクが高くなります。また痩せは栄養不良、慢性進行性疾患などが生じることがあります(日本肥満学会)。

現在の考えは「内臓脂肪の量」と「糖尿病、高血圧、脂質異常 」 問題となることも分かっています。単純にBMIだけで生活習慣病のなりやすさを判断出来る訳ではないのです。

BMIによる肥満の定義は日本と欧米では異なります。日本ではBMIが25以上で肥満と定義されます。欧米では30以上から肥満と考えられています。米国では成人の30%以上がBMI:30以上の肥満者です。日本人はBMI:30以上の肥満はわずか2~3%くらいです。もし、欧米人の肥満の基準を日本と同じBMI:25以上とすると、60%以上の人が肥満と判定されてるそうです。

私達日本人が遺伝的に粗食に耐えて来た民族のためインシュリンの分泌が欧米人と比べて少ないのです。もう1つ残念なことに、欧米の方は皮下脂肪が溜まりやすいのに対して日本人は内臓脂肪に貯まりやすいのです。同じBMIでも欧米人は皮下脂肪が多く、日本人は内臓脂肪が多くなります。それが肥満度が明らかに違う欧米人と日本人の糖尿病患者の数が同じ理由ともなっています😂

 

肥満度が上がるにつれて死亡率が高くなるのは理由が分かるのですが、極端な痩せも死亡率が高くなるのはどうしてでしょうか?

1つは病気(基礎疾患があるため)痩せている場合、要するに体重が増加出来ない場合があります(肝硬変、心不全、呼吸不全、重度な糖尿病、消化吸収障害など)。

もう1つは美的なことに対する「痩せ願望」や極端なダイエット志向の方、偏食などの食習慣が影響して痩せている場合もあります。低栄養状態の持続による肉体的(脂肪肝、心不全など)・精神的なストレス(神経性食指不振症、過食症)、骨粗鬆症、貧血、低血圧など様々な身体への影響をもたらします。

このような理由で痩せも寿命を縮める要因となるのです。特に若い時から無理なダイエットをせずに適切な体重を維持することは重要と言われるのです。

 

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医療」カテゴリの記事

コメント

院長先生
こんばんは。
今日もお疲れさまでございました。

FM放送拝聴させて頂きました。
私は高血圧症に高脂血症もあるのでお薬服用中です!
朝の血圧は多少?高めですが夜は下がります!
主治医もこのくらいの数値なら大丈夫とおっしゃってますが?
やはり、高齢者だからですね?

内臓脂肪は少ないのですが、皮下脂肪タップリです😰
BMIは大丈夫と思います!

お歌は高橋真梨子さんでしたね♪
ギター🎸弾き語りは「5番街のマリーへ」でしっとりと拝聴しました♪
最後のお歌だけ存ぜずでした!
放送の最初と途中で何故か?本の短い時間中断しましたが?
私のタブレットが原因かもしれません。

今日も有り難うございました♡
少しでもお早くご帰宅できますように〜。
おやすみなさいませ♡

こんばんわ!!!
肥満はリンゴ型・洋梨型・・・初めて聞きましたね・・
このあと、そっと公式に数字を入れて見ます(笑)これは人間ドッグで
指導される公式なのですね・・・

マコママさん、こんばんは。

今日もFM放送を聴いて頂き有り難うございます。どんなに節制しても年齢と共に動脈硬化は進んできます。番組でも話したように高血圧は血管の壁に常時余分な圧をかけている状態ですので、血管壁を傷づけて動脈硬化を引き起こしてしまいます。

お薬でコントロールできているならいいと思いますよ。面倒くさがらずに指示通り薬は飲まれて下さいね。

遠方へはネット回線ですので沖縄地方の雨の影響があるかも知れませんね。放送局からの電波は途切れることは無いようです。

いつも有り難うございます。お休みなさい💤

でんでん大将さん、こんばんは。

肥満にりんご型と洋ナシ型があることを記載しましたが、でんでん大将さんのコメントがあり、イラストを見返したら、りんご型と洋ナシ型が逆に書いていた部分がありました。慌てて修正しました。

そうなんですよ。女性は下半身が太くなる傾向はありますが、内臓脂肪は少なく形が洋ナシに似ているからそのように名前がつきました。欧米人の女性は顕著の場合も多いです。一方我々男性は皮下脂肪は少ないのにビール腹のようにお腹周りが太くなります。真ん中が太い為にりんご型と言われています。

実際の内臓脂肪を示す値ではありませんが、とても簡単なので世界中で簡易的に使われています。でんでん大将さんは大丈夫ではないでしょうか・・・一応私も正常範囲でした😆

院長先生
おはようございます。
今日も手術日でしょうか?
ご活躍をお祈り申し上げます。

毎朝、測っている体組成計の結果は大丈夫でしょうか?
誕生日にはきちんと1歳増えてとても?律儀なのですよ!
身長を暫く測っていないので縮んでいると思います!
数年前の結果で2cm小ちゃく163cmでしたが?
体重は54kg前後です。

今日も宜しくお願い申し上げます。

マコママさん、おはようございます。

今日は検査、手術に夕方から会議となります。今日もどうにか乗り越えて行きましょう。

体重計の体組成計に関しては、まあ参考値に止めていた方がいいと考えています。まあ自分自身を計ることが殆どですからその推移を見るには良いかもしれませんね。

マコママさんは女優さんのような体型ですのでこのまま維持して下さいね。

お早うございます。

最近ウエストのボタンが締まらなくなってお腹周りが太りました。
omoromachiさんの数式に自分の値を入れて計算。
正常体重でBMIも正常範囲でした。
それなのにお腹ポッコリ。
着やせのようで服から出ている部分は太っていないので、
友から太っていないと言われます。
お腹周りはどうしようもないのでしょうね。

院長先生
こんばんは。
今日もご多忙の上、お好きでない!会議もお疲れさまでございました。

女優にはおおよそ😠程遠い体型ですよ!
顔は大ブス!お乳は萎み垂れ下がり午後には脚の浮腫😰です。
ア〜嫌ですね!それでも精一杯生きて行きましょう♡
BMIは20でした。

今日も有り難うございました🙇
少しでもお早くご帰宅できますように〜。
おやすみなさいませ(^^)/

マーチャンさん、こんばんは。

マーチャンさんのお腹周り確実に増大(笑)しているようですね。確かに体重は変わらないのにズボンのサイズが大きくなったとおっしゃる方は多いです。

男性と違い女性の場合は皮下脂肪が多いので余り心配ないと思います。単純に手でお腹を摘んだ幅が小さければ皮下脂肪は少ないのですが多めに摘めるのであれば皮下脂肪型だと思います。

皮下脂肪はなかなか落とせませんが、内臓脂肪はカロリーに気をつけてば早めに落とせるはずです。

適正体重であれば無理に落とす必要はないかと思うのですが・・・。

マコママさん、こんばんは。

今日は7時台から仕事を始めて、昼食で20分ぐらい休んだ以外は休みなしで終わったのが20時過ぎでした。流石に疲れました😂

どんなに綺麗な女優さんでも年齢と共に重力に勝てない体になりますのでマコママさんも大丈夫ですよ。BMI20なら凄いです。これからも維持して下さいね。

いつも有り難うございます。お休みなさい。

院長先生
おはようございます。
昨日も働き過ぎ😠ですね!
お疲れになるのは当たり前!
ドクターとはいえお体が心配にになります。
せめて日曜日はご自宅でお過ごしできますように!

生け花は如何でしょうか?

真夏日一歩手前の予報の中、歯科通院です。
今日も宜しくお願い申し上げます。

マコママさん、おはようございます。

日頃働き過ぎは良くないと話すのですが、自分ではどうしても出来ないようです😅 速く仕事を進めたいために理事長の仕事も事務長の仕事も自分でやってしまうのです。早く私の役職を交換できる人材が育って欲しいのですが・・

日曜日は仕事は持ち帰っても病院へは行かずに済むようにしたいと心がけています。

今日も1日予定がびっしりですが、生け花の写真だけはアップしたいと考えています。今日も宜しくお願いします。

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