今日のFM放送は12月の忘年会にかけて、お酒と肝障害について話をしました。 日本人で肝臓病と言えば、これまでC型、B型などの肝炎ウイルスによる肝炎、肝硬変、肝臓がんが多いのですが、日本人のアルコール消費量の増大とともに、アルコール性肝障害が増えています。戦後日本人の一人当たりの飲酒量はここ数年は横ばいかやや低下にありますが、それでも戦前と比べると5倍ほど増えています。 おおよそ日本人の1人当たり純アルコール消費量は年間8〜10L程度と言われいます。飲酒習慣のある男性は35%、女性は8%だそうですが、その量に関しては結構偏りがあります。上位20%の人が国内の飲酒量の70%を消費しています。
アルコールは胃と小腸から吸収されて肝臓へと運ばれ、体内の分解酵素によりアセトアルデヒドへ分解され、さらにアセテートへと分解、代謝され、最後は炭酸ガス(息として)と水(オシッコ)になって排出されます。
体内で有害なアセトアルデヒドを分解して無害の酢酸にする一番重要な酵素がALDH2(2型アルデヒド脱水酵素)という酵素です。この酵素は父親、母親から1本ずつ遺伝子をもらって1対(2本)になって作られるんです。ALDH2の働きが強いか弱いかは、次の3タイプに分けられます。
このアルコールの分解能には個人差も人種差もあり、遺伝で決まっています。欧米人に比べて日本人はアルコールに弱い人が多いのです。日本人ではアルコールを分解、代謝する酵素の能力が高い遺伝子を持つ人が5〜6割、低い人が3〜4割、分解能力がない完全な「下戸(げこ)」が1割だといわれています。なぜそうなったかは以前のブログに記載していますので併せて見て下さい→(日本人にお酒が飲めい下戸がいる理由)
アセトアルデヒドは飲酒による害の多くを占めます。吐き気がしたり頭痛がしたり、あるいは色々ながんや肝機能を悪化せせる作用を持っています。身体にとってはアルコールを飲んでもこの「アセトアルデヒドの濃度が高く、長時間留まる方はお酒が弱いことになります。ALDH2が少ないのに飲める方と同じ様に飲むと長時間悪影響が出ることになります。 ですから、自分の遺伝子と相談して飲まないと身体を壊すことになるのです。
これを書くともう1つ反論が出ると考えますので、これも同時に記載してみます。 下戸はアルコールをそもそも受け付けないでしょうが、弱いけれど、飲んでいるうちに多く飲めるようになったのはなぜ? と言う方がいるはずです😊
最初に書いた様に1番大きな役割を果たすのは遺伝で決まっているALDH2です。アルコールの代謝には、最初に体内に入ったアルコールを最初に分解してアセトアルデヒドにするADH(アルコール脱水素酵素)やアセトアルデヒドを分解出来るカタラーゼとかミクロソームエタノール酸化系(MEOS)酵素群といった分解酵素が同時に働いています。それらの酵素類は遺伝とは余り関係がありませんので、お酒を飲むにあたり多少は影響をします。 それらが頑張って対応していることも考えられます。
アルコールがもともと弱い人が、頑張って飲めるようになったても他の機能を総動員しているだけであって、決してお酒が強くなった訳ではありません。
自分の身体(遺伝子)に合わせてお酒を飲んで下さいね😊
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手術を終え病棟に上がったら曇り空の中から光が差し込んでいました。思わず見とれてしまう光景でしたので追記してみます。
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