腰痛症と神経ブロック

今日のFM放送は腰痛について話をしました。私は外科が専門で整形外科やペインクリニックが扱う腰痛については素人ですが、多くの国民が感じている症状ですので、説明をしました。

厚生労働省の国民生活基調調査のデーターによると自分が普段感じている症状について、男性の場合は多い順番に①腰痛　②肩こり　③咳や痰が出る　となっています。女性では①肩こり　②腰痛　③手足の関節が痛む　となっています。　　　　　　　　

2021年のノーベル医学生理学賞を皮膚の痛みや熱さ冷たさ（温度センサー）と皮膚の圧力を感じる（触覚センサー）基本となる「温度･触覚受容体」の発見を行った、米国のジュリアス教授と、パタプティアン教授の2人に決定されました。　そのセンサーは様々な組織に存在し、オシッコが溜まったり、食事が胃に入り満腹を感じたり更には呼吸の気管の空気量を調整することにも一役かっていることが判るようになったそうです。

今日の話題とした痛みのメカニズムの解明にも役立ち、慢性疼痛など様々な病気の治療法にも貢献できたそうです。

さて話を戻して、腰痛についてですが、まだまだ解明がされていませんが、悩んでいる国民は非常に多いことだと報告でも分かっています。（以前のブログに記載は→「ギックリ腰」、頸椎症について）

今日は神経ブロックにについて記載します。私の専門ではありませんので、日本ペインクリニック学会に神経ブロックのことが書いてありましたので紹介致します。

神経ブロックとは主に末梢神経（脳脊髄神経や交感神経節）に直接またはその近傍で局所麻酔薬を注入したり、高周波熱凝固、パルス高周波通電を利用して一時的あるいは長期間にわたり神経機能を停止させ痛みを軽減することを目的とした治療法とのことです。

神経ブロックの意義は、「知覚神経をブロックすることで（痛みの伝達を除外することで）痛みが低減」、「交感神経ブロックによる血行改善効果（血管を収縮する作用のある交感神経をブロックすることで血管が拡張し血行が改善）」、そしてこれらの作用に基づく「痛みの悪循環を遮断する効果」にあります。

神経ブロックの効果は、飲み薬や点滴と違い全身に影響を与えず病変部位に限局して発揮できる点も特徴的です。また、痛みを起こしている神経を遮断することにより痛みが本当に軽減するかを確認することにより、その神経が痛みの発生に関与しているか否かを判定するための診断的ブロックとしての役割もあります（痛みの発生部位の原因追及になります）。

素人の私がまとめた一般的な神経ブロックの種類は適応についてまとめました。ご参考にされて下さい。

なかなか改善しない痛みの場合には専門外来（ペインクリニック）などで神経ブロックを受けるのもよいかも知れません。

急性腰痛など大凡1週間程度で痛みは改善すると考えますが、長引けば無理せずペインクリニックや整形外科の専門医の診察を受けて下さいね。