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兄弟の中で1番国語力がなくて、本を読まない私を心配して、毎年正月に母は「日記帳」を買ってくれました。しかしながら、毎年の様に、1/1日、1/2日・・・長くても1/7までは記載がありましたがそれ以降は白紙の「それはそれは綺麗な日記帳（笑）」のままでした。
あれから半世紀たって、職場のホームページを作る練習のためにブログを書いてみました。1〜2ヶ月で終わるだろうと予想していましたが、何故か今も続いています。 これもこの拙劣なブログを読んで頂いた皆様のおかげだと感謝しています。
ここ2〜3ヶ月間、ギターも弾かずに過ごしていましたが、昨夜思い立ってこの曲を録音してみました。ミスタッチも多いのですが、何時ものことですのでご容赦下さい😅 皆様方に感謝の気持ちが伝えられたら嬉しいです。
まだ暫く新型コロナウイルスに世界中が翻弄されると考えますが、2020年お世話になりました。2021年もよろしくお願いします。
サンセバスチャンを早朝に出発し、ゲルニカの街を通り、その分ガステルガチェで海の教会は時間が取れず見晴らし台までに止めて、スペインバスク地方の最大の街ビルバオに到着しました。
翌朝は早朝にビルバオ空港からパリへ向かうために、ビルバオ市内で空港行きのバス停が目の前にあるホテルを予約しました。ホテルから北に5分ほど歩くと有名なグッゲンハイム美術館があります。
まずは、ざっくりと＜ビルバオの歴史＞について・・・
ビルバオの人口はバスク州内では第1位の人口35万人を有し、スペイン全体でも第10位のとなるそうです。1300年頃からかつての権力者のアロ家によってスペイン北部の商業地として栄え、19世紀20世紀には近郊で採れる良質な鉄鉱石によりスペインでもバルセロナに次ぐ工業都市となり発展します。しかし戦後、鉄鋼業が衰退する中でビルバオも活力を失います。更に1983年には大洪水も起き街が大きな被害を受けることになります。その中から芸術や文化都市へと再生に向けて舵を取ります。 最初に目を付けたのが米国の世界有数な美術館グッゲンハイム美術館にビルバオにおける別館を造ることを要望し、それが通り1997年にビルバオ・グッゲンハイム美術館が開館します。その美術館作りと平行して、街の美化に取り組み、LRTや遊歩道、自動車道、公園を整備し、街自体を芸術観光都市として再生して行ったのです。この試みは大成功し世界からも注目の都市となったそうです。
・・・まあ、そのような歴史的な背景を頭に入れながら、ホテルにチェックインし、直ぐに街歩きです。ホテルを出て旧市街の中心へと南下しながら歩きました。
ビルバオの中心は、歴史的な街並みが保存されている旧市街（カスコ・ビエホ）と、ネルビオン川を挟んだ反対側のモダンな新市街の二つに分かれているとのことで、このまま南下してネルビオン川へと向かいました。
新型コロナウイルス感染症で思いもよらない世界となった1年でした。多くの方が病気や生活に対する不安、将来に対する夢を描けなくなる辛い1年を過ごしていると想像します。自粛を強いられ、移動を制限され、誰に怒りを向けたらよいのかも分からないストレスフルな毎日を過ごしたのかも知れません。 特に若い世代ほどこの1年、これから続く半年・1年はとてつもなく長く、重要な1ページが失われる戸惑いや失望感を受けるかもしてません。
だだ、このウイルスは人間社会にもう一度大切なものは何かも教えてくれた気がします。改めて人間は社会性のある生き物であること、人との会話や温もりが大切なことを気づかせてくれました。 仕事中、昼食の時間、あるいは仕事や学校が終わってからの仲間との会話・・・どれも大切で、重要だったのかを思い知らされました。
このブログの記事をまとめたホームページを作りました。見て頂くと嬉しいです😃（ニライの夢：https://dreams-nirai.com ）。
今回のFM放送は中性脂肪について説明をしました。（中性脂肪とコレステロールの違いについては以前ブログで説明しましたので、気になる方はご覧下さい→http://omoromachi.cocolog-nifty.com/blog/2019/10/post-0fbf9a.html ）
今では何かと嫌われ役（？）の脂肪組織の本来の役割は、エネルギーの備蓄場所です。私達の単純なエネルギー源は糖分（ブドウ糖、炭水化物）ですが、食事を取らないと枯渇してしまいます。その時に脂肪細胞に蓄えた中性脂肪が分解されてエネルギー源となり私達は活動できるのです。 気になる皮下脂肪も実は寒さから身を守る緩衝材の役目や何かにぶつかったり転んだ時のショックアブソーバーとなって、内臓や筋肉・骨を守っています。
では実際に中性脂肪はどのように身体に蓄積されるかと言うと、脂肪細胞の中に取り込まれて貯蔵されるのです。で中性脂肪＝脂肪細胞はありません。 今回はこのことを簡単に図にしました。 何となくイメージ出来れば幸いです（またまた外科医の単細胞が描くシェーマですので専門家からは叱られるかも・・・その時は💨逃げます・・）
私達の体には成人で脂肪細胞は大凡250〜300億個あると言われています。 脂肪細胞の数は胎児期、1歳までの乳児期、思春期に増えますが、それ以外は余り増加することはありません。大人になって急に肥ったり痩せたりするのは脂肪細胞の数の増減ではありません。上記のシェーマに書いた様に、脂肪細胞が取り組む中性脂肪の量によって、脂肪細胞が大きくなったり小さくなる結果、私達の体重の増減があるのです。
この脂肪細胞が取り込む中性脂肪の場所により性質が変わっています。女性は皮下脂肪に貯めやすく、男性は内臓脂肪に貯めやすい性質があります。皮下脂肪は余り悪さをしませんが、内臓脂肪細胞が肥大化すると色々な悪い物質の分泌も促し、血栓形成（心筋梗塞や脳梗塞など）やインシュリン抵抗性の増加（糖尿病の発症）、悪玉コレステロールの増加を引き起こします。
女性の皮下脂肪タイプは余り悪さをしませんので、無理なダイエットよりもバランスの取れた食事をされて下さいね。
サン･セバスチャンからゲタリアを観光後、ゲルニカの議事堂などをみて急いで、眺望の良いガステルガチェへと向かいました。このエリアはバスクの人々にも人気のあるエリアだそうです。時間があったら他にも訪ねたい場所も沢山ありますが、先に進むことにしました。
礼拝堂の名前はサン・ファン・デ・ガステルガチェ（San Juan de Gaztelugatxe）となっています。聞き慣れない言葉ですが「gaztelu」は「お城」、「aitz」は「岩山」を意味するバスク語からなっているそうです。
12月も第3週となり新型コロナウイルス感染症がなければ、クリスマスに向けて街も賑わっているかも知れません。私自身は今年は2回ほど車で那覇市内を出た以外、自宅と病院の行き帰りしかしていませんので、商業施設や国際通りなどがクリスマスのイルミネーションになっているのかも知らない状況で過ごしています。多くの方が賑やかに楽しむことが出来ない状況となっているのでしょうね。 我慢の年始年末かも知れません。
今週も生け花が飾られていました。ありがたいです。 今日は午後から2件の緊急手術がありましたので、写真だけ記載します。 後でゆっくりと確認したいと思います😊
このブログで交流のある、鳥取県のアトリエトトロさんから、今年も沢山の絵画のクリスマスプレゼントを頂きました。早速病院の入り口に飾らして頂きました。
毎年、遠い沖縄の私達の病院まで、患者さんや家族そして職員のために心のこもった作品を送って頂いています。アトリエトトロは島根県で小学生から高校･大学生までを含めた絵画を中心とした教室です。 このアトリエの子供達をみていると、他人への思いやりや優しさや気配りがあり、いつもホッコリとさせて貰っています。まだまだ日本も捨てたものではなくて、将来も楽しみだと感じるのです。
今年は、新型コロナウイルスのために、そこに通っている子供達も、学校やサークル、アトリエでの生活も制限されて寂しい思いをしているかも知れないと心配しておりました。 そのために、私から子供達への励ましの手紙を書いたつもりが（→http://atelier-totoro.tea-nifty.com/blog/2020/12/post-35a1e1.html ） 、逆に私が励まされる結果になっています。やはり人との繋がりはとても大切なことを改めて感じることが出来ました。
心のこもった力作揃いです。人と人との繋がりは不思議な気がします。近くにいても心が通わない方もいれば、遠くにいて顔もみたこともない方に親近感を覚えることも多いのです。
どのように恩を返したらよいのか分かりませんが、贈ってくれた子供達、そしてトトロ先生がこれからも心豊かに過ごして欲しいと願っています。コロナウイルスで世の中は大変ですが、思いやりを忘れなければいつかはこの嵐は過ぎ去って、暖かい日々が私達を待っていると信じています。
もしトトロ先生がご覧になっていたのでしたら、どうか子供達に私の感謝の気持ちを伝えて欲しいと願っています。本当にありがとうございます💖
（先ほど気がつきましたが、同じ写真が2枚ありました。済みません入れ替えをしました）
議事堂の中はチェックは必要ですが、議会が開かれていない時には無料で入ることが出来ます。
高い天井はオーク材による装飾が綺麗です。更に圧巻なのは、この議事堂と隣接する別館の天井面のステンドグラスが目を見張る輝きを放っています。これは必見ですね
予想通り、急激に医療環境が悪化しています。 新型コロナウイルス感染症に対しての日本の対応はアクセルとブレーキを同時に押し続けている状況です。アクセルとブレーキは同時に踏むべきものではありません。 感染状況をみながら早め早めに対応したり、臨機応変に対応を変えねばこの感染症を乗り切ることは出来ません。 幸いこれまでは、日本でのマスクへの着用率が元々高く、マスク着用に抵抗もなく、世界一とも言える手洗いなどの衛生環境が整っていたためと、海外のようにハグやキスをする文化でなかったお陰で、諸外国と比べてウイルス感染が蔓延せずに済んでいたのですが・・・
毎日戦々恐々としてストレスフルな生活ですが、今日も2階の小さなスペースに生け花クラブの皆様のお花が飾ってありました。それを見ながら、少しずつ気持ちを落ち着かせてゆければと考えます😃
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今日のFM放送は久々に甲状腺の疾患について話をしました。甲状腺の病気については6年前の記事がありました（→http://omoromachi.cocolog-nifty.com/blog/2014/07/post-5e94.html）。
人間の身体は、私達の体の内部環境を常に一定に保とうとする仕組みが備わっています。甲状腺ホルモンは新陳代謝や熱産生、自律神経系に働いて機能を維持するようにしています。これが上手くいかないとホルモンの量が正常より多くなる甲状腺機能亢進症となりますし、低くなると甲状腺機能低下症として色々な症状を引き起こしてしまいます。
甲状腺は喉の前にある、10〜30ｇの蝶々の様な形をした内分泌器官ですが、その分泌を調整しているのが脳視床下部と脳下垂体です。これは脳の中にあり様々なホルモンのコントロール中枢として機能しています。 言葉で説明するより図にした方が一般の方には分かりやすいと考えて描いてみました。頑張って考えて理解して下さいね😊
＜上の図の下段の説明：甲状腺ホルモンの増減よる身体への影響＞ 甲状腺ホルモンの主な機能は①新陳代謝を盛んにすることと②交感神経の刺激することにあります。
ですので甲状腺ホルモンが正常より多く出るバセドー病をはじめとする甲状腺機能亢進症では、①②により、動悸、息切れ、体重減少、発汗の増加、手の震え、暑がり、暑さに弱い、下痢などが出ます。
逆に橋本病をはじめとする甲状腺機能低下が起こると、今後や逆に、寒がり、体重増加（むくみ）、元気が出ない、脈が遅い、集中力の低下、便秘などが出ます。 それぞれの病態は色々な病気でも起きます、自律神経失調症、更年期障害をはじめ心臓病や貧血、その他感染性疾患などに間違われることもあります。 特に中年女性に多い病気ですので、上記の症状があれば、外科や内科を受診し、採血やエコーにて診断をつけて頂きたいと思います。
ドノスティア（サン･セバスチャン）から港町の風情が残るゲタリアを観光後、ゲルニアに向かいました。
まず到着後、街の中心地のフォル広場（バスク鉄道のゲルニカ駅からも徒歩数分）へと向かいました。広場の中央にはゲルニカの創設者のDon Telloの像が建っています。
フォル広場から坂道をバスク議事堂へ向かう途中に、サンタマリア教会が見えて来ます。15世紀に建てられたゴシック様式とルネサンス様式が混在する教会となっています。あのゲルニカの空爆にも耐え、空爆の時には警報の代わりにこの教会の鐘が市内に鳴り響いたとのことです。
教会の裏手側には広場に面してEscuelas Públicas（公立学校）が書かれた建物がありました。何の学校か判りません😰 広場の中央にはバスクの国旗を抱えた兵士像があります。ベレー帽を被っているのは如何にもバスクの兵士ですね（ベレー帽はバスクが発祥です）。
早くも１２月に入りました。例年ならクリスマスの時期で街も人も浮かれていると思いますが、今はどうなっているのでしょうか？ 私自身は今年は２回ほど日曜日の朝と夜にドライブに出かけた以外は自宅と病院の往復しかしていません。コロナ禍でも少しはクリスマスらしい飾り付けになっているのでしょうか？・・・コロナのバカヤロ〜と叫びたくなりますが、今は耐えるしか在りません。 ウイルスも人間社会を試しているのかも知れません。
外には出歩くことが出来ませんが、いつもの２階の小さなスペースには生け花クラブの皆様がお花を飾ってくれています😃
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いつもは12月に入ると忘年会シーズンによるアルコール性肝障害について話をしてきました。今年はコロナの影響で忘年会は少ないかも知れませんが巣ごもりによる「アルコール摂取量」の増加を来す方も多くなっています。
今日は飲酒（アルコール）がもたらす全身への影響について簡単に書いてみました。
①アルコール性肝障害：アルコールと肝障害についてはこれまでに何度か書いてきましたので、もしよろしければこちらを参考になされ下さい→ http://omoromachi.cocolog-nifty.com/blog/2012/12/post-5dec.html、 http://omoromachi.cocolog-nifty.com/blog/2013/12/post-8738.html 、 http://omoromachi.cocolog-nifty.com/blog/2018/12/post-f73c.html
今日は肝臓以外にアルコールが与える全身の影響について記載します
②アルコール性膵炎： 膵臓もアルコールにより急性膵炎と慢性膵炎となる場合があります。特にアルコールの常時摂取による慢性膵炎は膵臓が出す消化酵素（主にアミラーゼ）の不足による消化不良などを起こす原因となり、インシュリンの分泌低下による糖尿病を起こしてしまいます。
③アルコールによる精神疾患： アルコール依存とうつ病との相関は高い傾向が有り、相まって自殺率の上昇を起こしてしまいます。慢性飲酒者（アルコール依存）および多量飲酒者は脳細胞の破壊が早く進み、認知症の増加や認知機能の著しい低下を来す方が多くなります。
④アルコールと発癌： 現在WHOがアルコールとがんの発症で関連が認められているのは、口腔・咽頭・喉頭・食道・肝臓・大腸・乳房のがんとなっています。
⑤アルコールとメタボリックシンドローム：皆様方も経験上、アルコールを飲みながら食事も普段より多く、それも油っぽいものや塩辛いものも多く摂る機会があると思います。それにより、高血圧・高脂血症・糖尿病などの疾患が増えてしまいます。
⑥アルコールと痛風（高尿酸血症）：飲酒をしながら食べる食事はプリン体が多いことがあったり、アルコールによる尿酸量が増加することで高尿酸血症とそれに伴う痛風発作を起こる可能性が高くなります。
⑦アルコールと痔疾患：日本人の1/3人が持っている痔疾患で、特に多いのが痔核（イボ痔）です。痔核の本態は静脈のうっ滞によるもので、飲酒はこの血管の拡張を来し痔を悪化させます。飲酒後突然の下血で病院に来る方も多いのです。
⑧アルコールと外傷・トラブル：アルコールの酩酊状態にて外傷の頻度が25倍以上になる研究発表もあります。これは大学生を中心にした研究結果ですが、恐らく年齢別にもその外傷も変化があると思っています。これは私の経験上ですが、若者から中年まではお酒を飲んで転倒以外に喧嘩や飲酒運転による事故が多く、高齢になると転倒、骨折や硬膜外血腫などのリスクがが高まると予想しています。
・・・12月で美味しくお酒を飲みたい方には、申し訳ないのですが🙇🙇🙇・・・楽しく、身体にとっても負担をかけない飲み方をしましょう💖・・・
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