イボ痔は痛いの痛くないの？

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何度かこのブログで痔のことは書いたことがありますので、もしも以前観たことがあったら確認だけとなります 。

肛門の痛みや出血で来院するイボ痔の方もいます。痛くなくていきなり出血で来られる方の中には、青ざめて来院される方もいらっしゃいます。「癌は痛みがない」と思い込んで、痛みがなかったのに排便後に真っ赤な血が出ていたと「癌」を心配して受診する場合もあります（勿論実際にがんの場合もありますが）。　以前もブログで書きましたが、何故痛みがあるイボ痔とないイボ痔があるのかについて記載してみます。

肛門の２Cmぐらい奥の方で、皮膚の延長線上にある部分と腸が繋がっている部分（歯状線）があります。皆様方も分かる様に肛門の部分はとても細かな神経が密集しています。おならなのか便なのかも分かる様に知覚神経が沢山ある訳です。　身体の中でも指の先や肛門周囲は結構痛みに敏感な場所です。

イボ痔は肛門疾患の1番多い病気で、静脈のうっ血が原因です（二足歩行と痔核の関係は→http://omoromachi.cocolog-nifty.com/blog/2015/11/post-91b4.html ） 。　

このイボ痔の出来る部分の多くは歯状線より奥の方（腸の粘膜）の方に出来る内痔核です。これは痛みを感じることはなく出血が主な症状となります。一方、歯状線より肛門よりの部分に出来るイボ痔は外痔核と呼んでいます。

今度は知覚神経の多い肛門側に出来た静脈が腫れた状態どなりますので、痛みが来ます。特に血管が潰れて血豆（血栓）が出来ると急激に圧が上昇し激痛となります。腫れたイボ痔が肛門を閉める括約筋よりも外に出てしまい戻らなくなる場合（嵌頓カントン）も激しい痛みに襲われます。

と言うことで「イボ痔は痛いのか痛くないのか？」の答えは出来た場所によるのです。ではでは