ギックリ腰

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今日のFM放送は腰痛について話をしました。以前にも書いたのですが「ギックリ腰」について説明します。

厚生労働省は毎年色々なアンケートを実施しています。私達医療人にも関わりが高い国民生活基調調査の中で、自覚症状の統計があります。これは病名ではなくて、国民が日常生活や病気、怪我などで実際に感じている症状についてアンケートした結果です。

公表された最新のデーターは平成28年版で、それによると、男性の場合の自覚症状は多い順番に①腰痛　②肩こり　③咳や痰が出る　となっています。女性では①肩こり　②腰痛　③手足の関節が痛む　となっています。いずれも関節に関しての訴えが多く、腰痛が全体で一番多いことがわかります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

米国人のはっきりとしたデーターを捜せませんでしたが、一番多い症状は頭痛と言われています。腰痛を訴えるのは15〜30％で日本人に比べて低いようです。　日常診療では頭痛は日本人にも多いと思いましたが、男性では5番目以降で、女性で第5番目に入っている程度です。　痛みの場所に関してもある程度人種差やライフスタイルの違いが関係しているかも知れません。

ちなみに英語で「肩凝り」のことを「肩ではなくて首が凝る「I have a stiff neck：（直訳すると：私は硬い首を持っています）」と表現するようです。

上記アンケート調査での日本人の訴えは腰痛の中でいわゆる慢性腰痛をさしていることが殆どと思います。腰痛は多くの日本人が感じていることですが、実は正確な診断がつくのは15％程度で、残りの85％は明かな原因を絞れない状態なのです。

急性腰痛の一つにギックリ腰があるのですが、これも一つの病態だけではありません。重い荷物を持った瞬間、捻った瞬間、あるいはクシャミをした瞬間など様々な動作で、急激に腰の痛みを生ずる病態をさしています。

ヨーロッパなどでは「魔女の一撃」と呼んだりしています。確かにこの方が痛みが伝わって来そうです。　

ギックリ腰は色々な病態でなっていますが、主な状態は腰を支えている靭帯や筋肉が急激な負荷による断裂が起こっていると考えられています。いわゆる腰回りの筋肉や靭帯が強い捻挫を起こした状態となっています。

骨、椎間板、筋肉、腱膜などに発生した捻挫は急性炎症ですので、炎症を起こした時の鉄則、安静、アイシング、固定が重要です。痛みが和らいで来ると少しずつ運動を加えて行きます。

中高年になると腰を支える筋肉（腹筋･背筋）や靭帯、更に骨も弱くなりますので、ギックリ腰を悪化させないようにしなければいけません。痛みが強ければまずは椎間板ヘルニアなどがないかを整形外科で調べてもらったり、痛みの専門外来（ペインクリニック）などで神経ブロックを受けるのもよいかも知れません。

大凡1週間程度で痛みは改善すると考えますが、長引けば無理せず診察を受けて下さいね💥