高血圧ガイドラインが改訂されました

今日のFM放送は、高血圧について説明しました。丁度明日、5年ぶり改訂の高血圧ガイドラインが発表され、より早期に治療開始、高圧目標も厳しくなるとのことです。

血圧が高い状態の持続による脳心血管病発症のリスクを減らすことが目標となります。現在日本人の高血圧患者数は4300万人と言われていますので、如何に日本人が高血圧患者が多いかわかります。そのうち血圧を基準値にコントロール出来ている方は1200万にとどまっていることより、早期からの生活習慣改善によって高血圧患者と予備軍の方々の合併症を減らして生命予後の改善を目指すことを目標にガイドラインが改定されています。

・今回の改定にて、「高値血圧」という新たな血圧の分類が出来ました。これまでは高血圧症と正常血圧の間を正常高値血圧と定義していたのですが、そのうちでも血圧が130~139/80~89の方は統計的にリスクが増加していることより、この血圧の方に「正常」という名前で呼ぶと勘違いしてしまうために「正常高値血圧」から正常を覗いて「高値血圧」としています。
・・・もうちょっとましな命名法はないかとも思いましたが、ようは高血圧まではいかないが、推奨の血圧の120/80mmHg未満の「正常血圧」より注意が必要な血圧の方を拾い上げて、「高血圧症」になる前の注意が必要と促したことになるのでしょうか？　

＜従来の高血圧の基準値：最高血圧（収縮期血圧）//最低血圧（拡張期血圧）mmHg＞

・正常域血圧・・・①正常血圧     ：120未満　/　　 (かつ）　　/　80未満

　　　　　　　　　②正常高値血圧：120~129/　　（かつ）　　/　80未満

　　　　　　　　　③高値血圧　　：130~139/ （かつ・または  ）/80~89

・高血圧症は従来の基準と同じで　Ⅰ度高血圧（140~159/90~99）、Ⅱ度高血圧（160~179/100~109）、Ⅲ度高血圧（180/110以上）

今回のガイドライン改定に併せて、血圧を下げる目標もより厳しくなりました。例えば成人で75歳以上なら、これまでは140/90だったのが130/80 と10程度下げられていますし、75歳以下の場合は150/90だったのが最高血圧が10ほど厳しくなり140/90 となっています。　また糖尿病患者、冠動脈疾患患者（狭心症、心筋梗塞）、慢性腎臓病患者（蛋白尿陽性）などの場合は130/80以下に統一されています。

これにより、血圧により早いうちから減塩に取り組むなどの生活習慣改善を促し、それでも高い場合はリスクをより減らすための厳密な血圧管理を行うようなっています。　

これまでこの境界域にある日本人は1000万人もいると言われますので、この方々が如何に減塩や運動療法、禁煙などの生活習慣を改めて、降圧剤を使わなくて済むようにしなければ更に医療費の増加を招くことになります。

血圧の管理を医療任せではなくて、自分の出来ることをまず行い、それでも高い場合には早めに内服治療を行い、心臓や脳の血管、腎臓などを保護して、健康長寿を達成したいものですね。