喫煙と肺癌の関係

今日のFMは肺がんについて話をしました。

ブログでは肺がんと喫煙の関係について書いてみます。

皆様方もご存じのように、日本における死亡の原因のトップは悪性新生物いわゆるがんによるものです。癌の種類別の死亡率は高い順に男性では肺がん、胃癌、大腸癌、肝臓癌、膵癌となり、女性では大腸癌、肺がん、胃癌、膵臓癌、乳癌の順位となっています。男女併せても肺がんが死亡率のトップになっています。

肺癌の原因としては喫煙が最も多く、肺癌全体の約85％に該当します。全喫煙者（過去現在を問わない）の約10％が最終的に肺癌になり、喫煙したタバコの本数と喫煙年数のいずれも肺癌になるリスクの増加に関係しています。

・ この指数として日本ではよく喫煙指数（ブリンクマン指数）が用いられています。

ブリンクマン指数は1日の喫煙本数×喫煙年数であらさせれます。例えば20年間、毎日20本吸っている場合は、20×20で400と計算します。　400から600では非喫煙者と較べて、肺がんになるリスクは5倍以上となります。600以上では20倍以上となります。

・統計上、肺がんは50歳以上で急激に増加します。非喫煙者に比べると、喫煙者が肺がんになるリスクは男性で4.4倍、女性では2.8倍と言われています。　

・喫煙年齢が若いほど、喫煙量が多いほど肺がんのリスクは高まります。同じ肺がんになった方を対象としても、17歳未満で喫煙を始めた方は男性で1.5倍、女性で8倍ありました。

・肺がんの原因として喫煙が非常に大きいのですが、 残念ながら肺癌になった患者の約15％は、まったく喫煙したことのない人です。　まだタバコを吸わない方に肺癌が発生する理由は明らかではありません。

・喫煙以外の肺がんのリスクとしては、慢性閉塞性肺疾患（肺気腫、慢性気管支炎）、や職業的暴露（アスベスト、放射線、ヒ素、クロム酸塩、ニッケル、クロロメチルエーテル、などの発癌物質）があります。

・また注意が必要なのは、近年肺結核が増加しています。肺結核の診断後2年以内に肺がんリスクは約5倍増加し、その後も1.5〜3.3倍の増加が持続すると言われています。

しかしなんと言っても、禁煙以上に肺がんを予防する効果はありません。

・禁煙した場合は、肺癌になるリスクが低下しますが、禁煙して経年的に肺がんのリスクは低下して行き、禁煙して20年ほどすると非喫煙者と同じリスクになると考えられています。

・また禁煙年齢が低いほど、その効果は大きいとされています。

・自分は吸わなくても他人のタバコの煙を吸う（受動喫煙）の機会の多い方では1.3倍にリスクが増加します。この様なデーターからも早くから欧米では分煙化が進められた訳です。日本ではやっと、吸わない人の権利が主張されてたすぎません。

・喫煙者も権利を主張したいでしょうが、明らかに受動喫煙はがんのリスクを増やすわけですので、自分が吸ったお陰で他人のがんを増やしていることをまず自覚して、他人に煙がかからないように注意が必要と思われます。

・先進国では色々な啓蒙活動などで喫煙者は減少傾向になりましたが、女性の喫煙者の増加により、女性の肺がん患者が相対的に増えて来ています。

・肺がんは先進国では喫煙者の減少により減少傾向に転じてきています。喫煙に関しては先進国の中ではまだまだ遅れた国となっています。

今回は喫煙者には厳しい内容となりましたが、ご理解を