魔女の一撃（ギックリ腰）

厚生労働省は毎年色々なアンケートを実施しています。私達医療人にも関わりが高い国民生活基調調査の中で、自覚症状の統計があります。これは病名ではなくて、国民が日常生活や病気、怪我などで実際に感じている症状についてアンケートした結果です。

公表された最新のデーターは平成25年版で、それによると、男性の場合の自覚症状は多い順番に①腰痛　②肩こり　③鼻がつまる･鼻汁が出る　④咳や痰が出る　⑤手足の関節が痛む　となっています。女性では①肩こり　②腰痛　③手足の関節が痛む　④体がだるい　⑤頭痛　となっています。いずれも関節に関しての訴えが多く、腰痛が全体で一番多いことがわかります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

米国人のはっきりとしたデーターを捜せませんでしたが、一番多い症状は頭痛と言われています。腰痛を訴えるのは15〜30％で日本人に比べて低いようです。痛みの場所に関してもある程度人種差やライフスタイルの違いが関係しているかも知れません。

上記アンケート調査での日本人の訴えは慢性的なことだと思いますので、腰痛の中でいわゆる慢性腰痛をさしていることが殆どと思います。腰痛は多くの日本人が感じていることですが、実は正確な診断がつくのは15％程度で、残りの85％は明かな原因を絞れない状態なのです。

私達の腰回りは　体を支える大黒柱の脊椎（腰の部分は腰椎）、周りの様々な筋肉、神経、結合組織、皮膚などからなっています。　上半身を支え、前後左右の運動をしなければいけません。　腰は姿勢を維持するだけでも沢山の努力をしないといけないので、絶えず緊張（ストレス）を強いられている組織でもあります。　この腰回りだけでなく、例えば尿管結石などの泌尿器疾患、生理痛を含めた婦人科疾患、便秘や腸炎などの消化器疾患、大動脈瘤などによる神経の圧迫、さらには精神的な要因でも腰痛として出現することがあるのです。

そのこともあり腰痛の診断、治療、予防などに関しても多岐にわたって賛否両論が出ているのが現状です。　それでも先ずは慢性の腰痛がある場合、整形外科、内科、精神科、泌尿器科、婦人科、外科など様々な分野での診察が必要となることもあります。その中で診断がつけば治療を開始した方がよいと思われます。

急性腰痛の一つにギックリ腰があるのですが、これも一つの病態だけではありません。重い荷物を持った瞬間、捻った瞬間、あるいはクシャミをした瞬間など様々な動作で、急激に腰の痛みを生ずる病態をさしています。

ヨーロッパなどでは「魔女の一撃」と呼んだりしています。確かにこの方が痛みが伝わって来そうです。　骨、椎間板、筋肉、腱膜などに発生した急性炎症ですので、炎症を起こした時の鉄則、安静、アイシング、固定が重要です。痛みが和らいで来ると少しずつ運動を加えて行きます。　痛みが強い場合は何も出来ませんし、生活の質の低下にも繋がります。痛みが強ければ専門外来（ペインクリニック）などで神経ブロックを受けるのもよいかも知れません。

ハロウィンが近づいていますが、魔女の一撃は避けたいものです