機上のドクターコール

それ程多く国際線に乗っている訳ではないのですが、何故か私の方は飛行機の中でドクターコールを受けたことが3回あり、国内線も含めると4回あります。　ネットなどで調べると国際線1000回あたり１〜５件ぐらいの確率のようです。私が国際線を乗るのは乗り継ぎも含めて、70回に満たないと思いますので、恐らくかなり凄く高い確率だと思います（その割には宝くじはニアミスさえありませんが・・）。

この３件とも日本発、または日本着のヨーロッパ便で、対象者も日本人であったのと、日本人スタッフが乗り込んでいたので助かりました。

医療関係者でもなく、海外に行かない人にとっては，機会はないのかも知れませんが・・・それでもテレビや映画でみたことはあるのかも知れません・・・私の場合は「お客様の中に医師や医療関係者がいらっしゃいましたらご協力お願いします・・・・」とのアナウンスが流れてると無視するわけにもゆかず、駆けつけます。　その時は大体、靴も脱いで、口をだらしなく開けて寝ている状況ですので、慌てて靴を履いて駆けつけます。

このドクターコールに関して応じるかどうかは、医師の意思（）だといわれ、求めに応じる医師は半数程度と言われるようです。ANAの公表でドクターコールで駆けつけたケースは８９％程度でうち医師が６１％としています（統計上は飛行機内に平均１〜３名の医師は搭乗しているとのこと）

ドクターコールに応じるか悩む原因に、専門外や救急の知識が少なく、また機上という設備も整備もない状況下ではまともに診療が出来ないとのこともあります。それに加えて間違った診断・処置で損害賠償が起きたら大変だとの思いがあると考えます。

欧米ではかなり以前から「善きサマリヤ人の法」があり、善意で行った医療行為に関して、誠実に行ったのであれば、悪しき結果になっても責任は問わないと言うことが浸透しています。訴訟大国米国でもこの様な訴訟はこれまでにないとのことです。機上での故意や悪意がない医療行為では初めから勝てないと分かっているので訴訟が成り立たないからと言われています。

日本では、これらの事例に対して明文化された法律はありませんが、刑法上も民法上も「善意における行為での責任は免除される」ようです。

昔より機内におけるメディカルキッド、 ドクターズキットがかなり充実して来ています。　今ではAEDを搭載している飛行機もあるようです。　私が乗った飛行機ではAEDはみたことありませんでしたが、ドクターズキットには各種緊急薬品、点滴セット、挿管チューブなどがありましたし、酸素飽和度の測定器もありました。

昔からどの航空会社にも聴診器と血圧計はあったのですが、飛行機の騒音で役に立ちません。呼吸音や心音なんても聞こえませんので息をしているのか心臓が動いているのかも聴診器で聞いて判る訳ではありません。血圧も手で脈を触れながらチェックする最高血圧の測定しか出来ませんでした（自動血圧計や簡易心電図計があれば有り難いですが・・私の経験した機内にはなかったです）。頸動脈の触診しか触れない場合もあります。確かに臨床経験の少ない医師にとっては何もない状況の対応は困難かも知れません。

私の場合は４回とも近くの飛行場に緊急着陸（ Emergency landing）を要する事態や死亡などの重い症状がなかったのは幸いでした（運がよかっただけかも知れません）。そのような事態になった時になにが出来るかをもう一度自己チェックしないといけないと思いました。　やはり機上では自分の実力のなさを実感しますので、何事もないことを祈って搭乗しています。