ヘリコバクター･ピロリ感染症

今日のFMレキオは先週に引き続き、胃や十二指腸潰瘍について話をしました。　その中から今回はピロリ菌について書いてみたいと思います。

ヘリコバクター・ピロリ (Helicobacter pylori) は最近有名ですので多くの方が知っている菌かも知れません。

この菌は胃潰瘍、MALTリンパ腫、胃癌の発生に関わっていると注目されています。（ピロリ菌関連の病気については以前ここに記していますhttp://omoromachi.cocolog-nifty.com/blog/2014/03/post-c58a.html ）

この菌の名前は、形が螺旋（らせん：ギリシャ語でhelico）状のシッポを持った菌（バクテリアbacteria）で、胃の出口の部分（幽門：Pylorus）から発見されたため、幽門に住む螺旋菌ということでヘリコバクター･ピロリ菌と呼ばれるようになったいます。　同じ名前で、皆様もよくご存じの、空を飛んでいるヘリコプター（英；helicopter）も螺旋（helico）状の翼（pteron）を持っているからネーミングされています。

胃液の主成分の塩酸は、強力な酸で殆どのものを消化してしまいます。　肉も野菜も胃液（塩酸）の中でどろどろに溶けます。　胃の内面を覆っている部分は粘膜と呼ばれ、粘液を出して粘膜細胞の上を絨毯のように覆って、この塩酸から自分の胃が溶かされないように保護しています。

ピロリ菌の発見が遅れたのは、胃の中は強力な塩酸のため、わざわざ住みつく菌はいないとの先入観があったからと言われています。　ピロリ菌は私達が考えるよりもしたたかなのです。

ピロリ菌はウレアーゼという酵素を使って、アルカリ性のアンモニアを作り、自分の周りを固めて胃酸を中和しながら、胃酸に曝されないように生きることが出来るのです。

ピロリ菌は何らかの原因で口から入って来て、胃粘膜の壁に半分埋まるような感じで住み家を広げて行きます。　ピロリ菌はアンモニアや色々な酵素を出すため、胃の粘膜は慢性の炎症を起こしてきます。　炎症が繰り返し起きた粘膜は次第に厚みを失って変性してしまいます。　粘膜が薄くなった状態が萎縮性胃炎と言われています。　萎縮と聞くと胃が小さくなったと勘違いしてしまいそうですが、胃の全体的な大きさではなくて、胃の内面を覆う粘膜が炎症のため薄くなったことを萎縮性胃炎と言っています。　胃潰瘍や胃癌の発生母地になります。

特殊な能力を有するピロリ菌ですが、やはり細菌ですので、抗生物質で死滅可能です。　日本では殆どの場合、抗生剤の組み合わせの順序も決まっています。　

1回目の抗生剤の組み合わせ（１次除菌）でピロリ菌が消失する率は60〜70％です。それで除菌出来ない場合2次除菌薬を飲むとその95％が消失しますので、3次除菌まで進む方は僅かです。

この様に段階を踏んで投与するのは、抗生剤が効きにくくなる耐性菌を増やさないためです。日本人の多くの方がピロリ菌を持っています。除菌するかどうかは主治医と相談して決めて下さいね。

（平成26年6月4日のFMレキオいきいきタイムはこちらから視聴出来ますhttp://www.stickam.jp/video/182320848 ）